Cá nhân có thuộc đối tượng tham gia BHYT không theo quy định

Mục lục

Cá nhân có thuộc đối tượng tham gia BHYT không?

Vui lòng cho tôi hỏi: tôi có sổ tạm trú cá nhân tại thành phố Hồ Chí Minh, tôi có thể mua bảo hiểm y tế cá nhân được không? Cá nhân có thuộc đối tượng tham gia BHYT không? Và giá mua bảo hiểm y tế cá nhân so với mua bảo hiểm theo hộ thì như thế nào ạ? Xin cảm ơn tổng đài tư vấn rất nhiều ạ.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi cá nhân có thuộc đối tượng tham gia BHYT không; chúng tôi xin tư vấn như sau:

Thứ nhất, về vấn đề cá nhân có thể tham gia BHYT tự nguyện không

Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”

Theo đó, bạn cho biết bạn sổ tạm trú ở TP. Hồ Chí Minh; trong sổ tạm trú chỉ có bạn. Nếu bạn không thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì bạn có thể tham gia BHYT tự nguyện theo hình thức hộ gia đình.

Thứ hai, về giá mua bảo hiểm y tế hộ gia đình

Căn cứ theo quy định tại Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.”

Như vậy, theo quy định nêu trên, mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện được xác định như sau:

+ Người thứ nhất sẽ phải đóng với mức 4,5% mức lương cơ sở (mức lương cơ sở thời điểm hiện tại là 1.490.000 đồng), tương đương 804.600 đồng;