Tham gia bảo hiểm y tế cá nhân trong trường hợp nào?

Mục lục

Tham gia bảo hiểm y tế cá nhân

Tham gia bảo hiểm y tế cá nhân được không? Mẹ em mua bảo hiểm mà nó cứ bắt buộc mua hết gia đình mới cho tham gia bảo hiểm y tế. Bây giờ muốn mua bảo hiểm y tế một người thì phải làm sao ạ?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với vấn đề tham gia bảo hiểm y tế cá nhân, chúng tôi xin tư vấn như sau:

Thứ nhất, về vấn đề tham gia bảo hiểm y tế cá nhân

Căn cứ tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:

“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”

Theo đó, cá nhân không tham gia bảo hiểm y tế theo một trong các đối tượng quy định tại khoản 1, 2, 3 và khoản 4 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 thì khi tham gia phải tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.

Như vậy, nếu mẹ bạn không thuộc một trong số các đối tượng quy định tại Khoản 1,2,3,4 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì không thể tham gia bảo hiểm y tế cho cá nhân mà phải tham gia theo hộ gia đình.

Thứ hai, mua bảo hiểm y tế

Căn cứ quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình:

“1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Theo đó tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình bao gồm toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu (hoặc sổ tạm trú), trừ đối tượng thuộc các nhóm:

Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng;
Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng;
Nhóm do ngân sách nhà nước đóng,
Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng

Thông tin bạn cung cấp chưa có nói rõ: ngoài mẹ bạn chưa tham gia bảo hiểm thì còn thành viên nào khác trong gia đình bạn chưa tham gia bảo hiểm y tế không. Nên trong trường hợp này sẽ có hai khả năng xảy ra:

Nếu trong gia đình chỉ còn mẹ bạn chưa tham gia bảo hiểm y tế thì có thể tham gia bảo hiểm y tế cho riêng mẹ bạn;
Nếu trong gia đình ngoài mẹ bạn vẫn còn các thành viên khác chưa tham gia thì để tham gia bảo hiểm y tế thì bắt buộc tất cả các thành viên chưa có thẻ phải cùng tham gia.

Về thủ tục tham gia bảo hiểm y tế, bạn vui lòng tham khảo bài viết: Thủ tục mua bảo hiểm y tế

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

Thời điểm được sử dụng dịch vụ cao khi tham gia BHYT tự nguyện

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp

Xem thêm: