Nội dung câu hỏi:
Xin chào tổng đài, cho tôi hỏi tôi là con của liệt sỹ thì tôi có được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí không? Và khi được cấp thẻ thì tôi được hưởng chi phí khám chữa bệnh bao nhiêu %. Tôi xin cảm ơn.
- Vợ liệt sĩ tái giá có được Nhà nước cấp thẻ BHYT miễn phí không?
- Đối tượng nào được cấp thẻ bảo hiểm y tế thân nhân liệt sỹ?
- Cấp thẻ BHYT cho đối tượng thân nhân của người có công với cách mạng
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho công ty chúng tôi. Với câu hỏi của bạn về Chế độ bảo hiểm y tế cho con của liệt sỹ theo quy định pháp luật, Tổng đài tư vấn xin được trả lời bạn như sau:
Con của liệt sĩ có được cấp thẻ BHYT miễn phí không?
Căn cứ theo quy định tại điểm i khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
i) Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;”
Căn cứ tại Khoản 6 Điều 16 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng năm 2020 quy định:
“Điều 16. Chế độ ưu đãi đối với thân nhân của liệt sỹ
6. Bảo hiểm y tế đối với cha đẻ, mẹ đẻ, người có công nuôi liệt sỹ, vợ hoặc chồng, con liệt sỹ.”
Như vậy theo quy định trên thì con của liệt sỹ được xác định là thân nhân của người có công với cách mạng và tham gia bảo hiểm y tế do ngân sách nhà nước đóng.
Do đó, dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; bạn là con của liệt sỹ thì bạn sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí theo quy định.
Mức hưởng BHYT của con liệt sỹ là bao nhiêu?
Căn cứ theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế năm 2014 thì:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm;”
Như vậy, đối tượng con của liệt sỹ tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hưởng 100% chi phí khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến theo quy định.
Dịch vụ tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172
Làm thế nào để được cấp thẻ BHYT của con liệt sĩ;
Căn cứ tại Điều 81 Nghị định 131/2021/NĐ-CP, Quyết định 595/QĐ-BHXH và khoản 2 Điều 5 Thông tư 30/2019/TT-BLĐTBXH quy định về đăng ký cấp thẻ BHYT cho đối tượng con của Liệt sĩ như sau:
Bước 1: Đối với người tham gia lần đầu chuẩn bị 01 bộ hồ sơ:
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm y tế (mẫu TK1-TS).
– Quyết định giải quyết chế độ của Giám đốc Sở Lao động – Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, nếu không có quyết định thì căn cứ vào danh sách chi trả chế độ đối với người có công với cách mạng, thân nhân người có công với cách mạng.
Bước 2: Nộp hồ sơ cho Ủy ban nhân dân cấp xã
Bước 3: Ủy ban nhân dân cấp xã có trách nhiệm xác nhận bản khai, lập danh sách đề nghị mua thẻ bảo hiểm y tế theo mẫu số 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP gửi Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội
Bước 4: Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội có trách nhiệm kiểm tra đối tượng thuộc diện được mua bảo hiểm y tế, đảm bảo nguyên tắc không cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế; lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế chuyển Sở Lao động – Thương binh và Xã hội
Bước 5: Sở Lao động – Thương binh và Xã hội có trách nhiệm kiểm tra, rà soát và làm thủ tục mua bảo hiểm y tế.
Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, tổ chức BHYT phải chuyển thẻ BHYT cho cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng/cho người tham gia BHYT.
Trên đây là bài viết về vấn đề chế độ bảo hiểm y tế cho con của liệt sỹ theo quy định pháp luật. Bạn có thể tham khảo thêm tại các bài viết sau:
- Con nuôi là liệt sĩ thì có được cấp thẻ BHYT miễn phí không?
- Thân nhân liệt sỹ tham gia bảo hiểm y tế như thế nào?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về chế độ bảo hiểm y tế cho con của liệt sỹ theo quy định pháp luật, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
