Cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế bị phạt như thế nào?
Cho tôi hỏi bạn tôi bị ốm muốn khám chữa bệnh hưởng bảo hiểm y tế mà bị mất thẻ nhưng vẫn nhớ được mã số thì có được không? Làm thế nào mới lấy lại được thẻ bị mất? Bạn muốn mượn thẻ bảo hiểm y tế của tôi để khám chữa bệnh tại bệnh viện. Nếu hành vi bị phát hiện tôi có bị phạt không hay chỉ mình bạn tôi bị phạt? Mức phạt cụ thể là bao nhiêu? Xin cảm ơn sự tư vấn!
Với trường hợp cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế; Tổng đài tư vấn xin tư vấn cho bạn như sau:
Thứ nhất, về các giấy tờ cần thiết khi khám chữa bệnh BHYT
Căn cứ Khoản 1 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác”.
Như vậy, khi đến khám bệnh, chữa bệnh thì người tham gia bảo hiểm phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.
Do đó, bạn bị mất thẻ bảo hiểm y tế thì dù có nhớ mã thẻ cũng không thể hưởng BHYT khi khám chữa bệnh được.
Thứ hai, về thủ tục cấp lại thẻ BHYT bị mất
Căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT
4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).
4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.”
Như vậy, bạn của bạn làm mất thẻ bảo hiểm y tế thì cần chuẩn bị tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT (mẫu TK1 – TS) và nộp đến cơ quan BHXH cấp huyện nơi đã cấp thẻ cho người đó. Khi đi bạn cần chuẩn bị thêm chứng minh nhân dân hoặc căn cước công dân.
Ngoài ra bạn có thể tham khảo bài viết sau: Rút ngắn thời gian cấp lại thẻ bảo hiểm y tế
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 19006172
Thứ ba, về vấn đề xử phạt khi mượn thẻ BHYT
Theo quy định tại Khoản 2 Điều 20 và Khoản 1 Điều 49 Luật bảo hiểm y tế năm 2014 quy định:
“Điều 20. Thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế
2. Thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ trong trường hợp người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác. Người có thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ có trách nhiệm đến nhận lại thẻ và nộp phạt theo quy định của pháp luật”.
“Điều 49. Xử lý vi phạm
1. Người nào có hành vi vi phạm các quy định của Luật này và các quy định khác của pháp luật có liên quan đến bảo hiểm y tế thì tùy theo tính chất, mức độ vi phạm mà bị xử lý kỷ luật, xử phạt vi phạm hành chính hoặc bị truy cứu trách nhiệm hình sự, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật”.
Như vậy, khi bạn cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế để khám chữa bệnh thì cả bạn và người mượn thẻ bảo hiểm y tế của bạn sẽ đều bị xử phạt.
Thứ tư, về mức xử phạt khi cho người khác mượn thẻ BHYT
Với hành vi cho mượn thẻ BHYT của bạn là trái quy định của pháp luật và sẽ bị áp dụng mức phạt mới nhất được quy định tại Điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP có hiệu lực thi hành từ ngày 15/11/2020 như sau:
– Phạt tiền theo một trong các mức sau đây:
+) Từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế;
+) Từ 3.000.000 đồng đến 5.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế.
– Buộc hoàn trả số tiền đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả vào tài khoản thu của quỹ bảo hiểm y tế nếu gây thiệt hại;
Trên đây là bài viết về vấn đề cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế bị phạt như thế nào?
Ngoài ra bạn có thể tham khảo bài viết sau: Xử phạt hành vi tẩy xóa, sửa chữa thẻ bảo hiểm y tế
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
-> Thủ tục khám bệnh trong thời gian chờ cấp lại thẻ BHYT
