Có được hưởng chế độ ốm đau khi có sổ khám bệnh hay không?

Mục lục

Có được hưởng chế độ ốm đau khi có sổ khám bệnh hay không?

Mẹ em có sổ khám bệnh và chỉ định của bác sĩ tiểu phẫu hạch ở tay. Vậy mẹ em có được hưởng chế độ ốm đau khi có sổ khám bệnh không? ạ? Xin cảm ơn!

Tư vấn chế độ ốm đau:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về hưởng chế độ ốm đau khi có sổ khám bệnh; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Về điều kiện hưởng chế độ ốm đau

Căn cứ Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:

“1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền”.

Do vậy, nếu mẹ bạn đang đóng BHXH mà thuộc các trường hợp trên thì sẽ được giải quyết hưởng chế độ ốm đau.

Về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau

Căn cứ Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ như sau:

Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả

2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:

2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú

a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.

b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.

2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú”.

Tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172

Do đó, để làm hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau, cần chuẩn bị các giấy tờ sau:

– Người lao động:

+) Giấy ra viện đối với trường hợp điều trị nội trú;

+) Giấy nghỉ việc hưởng chế độ bảo hiểm xã hội đối với trường hợp điều trị ngoại trú.

Trường hợp khám chữa bệnh ở nước ngoài cần chuẩn bị bản dịch tiếng Việt của các giấy tờ kể trên.

– Người sử dụng lao động: Lập danh sách người lao động nghỉ hưởng chế độ ốm đau theo mẫu 01B-HSB (ban hành kèm theo Quyết định số 166/QĐ-BHXH).

Kết luận

Mẹ bạn sẽ không được hưởng chế độ ốm đau khi có sổ khám bệnh.

Trên đây là bài viết về vấn đề Có được hưởng chế độ ốm đau khi có sổ khám bệnh hay không?

Thay đổi trong hồ sơ hưởng chế độ ốm đau kể từ tháng 5/2019

Thời hạn nộp hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau theo quy định

Nếu còn vướng mắc về Có được hưởng chế độ ốm đau khi có sổ khám bệnh hay không; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: