Con sỹ quan trên 18 tuổi còn học phổ thông có được cấp thẻ BHYT?
Xin chào anh chị, cho em hỏi về vấn đề như sau: Tôi là sỹ quan quân đội, con tôi đã đủ 18 tuổi nhưng hiện nay cháu vẫn đang học phổ thông thì có được cấp thẻ BHYT nữa hay không? Mức hưởng BHYT của con tôi sẽ là bao nhiêu %, có phải sẽ được hưởng 100% đúng không? Và trường hợp nếu con tôi đi cấp cứu có được hưởng chi phí vận chuyển của BHYT hay không? Xin cảm ơn.
- Mức hưởng bảo hiểm y tế khi có thẻ BHYT thân nhân công an
- Nơi cấp bảo hiểm y tế cho thân nhân sĩ quan
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, con sỹ quan trên 18 tuổi còn học phổ thông có được cấp thẻ BHYT?
Căn cứ theo quy định tại Điểm c Khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
13. Thân nhân của sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ, sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an, gồm:
c) Con đẻ, con nuôi hợp pháp từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi; con đẻ, con nuôi hợp pháp từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học phổ thông.”
Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn là sỹ quan quân đội, con bạn đã đủ 18 tuổi nhưng hiện nay cháu vẫn đang học phổ thông thì vẫn được cấp thẻ BHYT.
Thứ hai, mức hưởng BHYT của con sỹ quan
Căn cứ theo quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;”
Như vậy, theo quy định trên thì trường hợp con bạn đã đủ 18 tuổi mà vẫn tiếp tục đi học phổ thông thì con bạn sẽ được cấp thẻ BHYT với mức hưởng là 80% chi phí khám chữa bệnh khi đi đúng tuyến.
Thứ ba, con sỹ quan có được hưởng chi phí vận chuyển BHYT?
Theo quy định tại điểm b khoản 1 điều 21 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014:
“Điều 21. Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.”
Theo đó, những đối tượng được chi trả phí vận chuyển khi cấp cứu bao gồm:
– Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng CAND, học viên CAND, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong CAND; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;
– Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;
– Trẻ em dưới 6 tuổi;
– Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng;
– Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;
– Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ
Như vậy, con bạn không thuộc đối tượng được hưởng chi phí vận chuyển của BHYT khi di cấp cứu.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Thân nhân của công an được nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế đến lúc nào?
