Đang hưởng thất nghiệp có được mua BHYT tự nguyện hộ gia đình?
Đang hưởng thất nghiệp có được mua BHYT tự nguyện hộ gia đình? Chào quý luật sư tôi có vấn đề này mong được giải đáp, tôi đã nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp vậy giờ tôi có được mua BHYT hộ gia đình không? Vì bạn tôi lại bảo tôi đã nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp và có thẻ BHYT rồi thì không được mua BHYT theo hộ gia đình nữa. Xin hỏi bạn tôi nói vậy có đúng không?
Mức hưởng BHYT của đối tượng thất nghiệp là bao nhiêu? Có cao hơn đối tượng tự nguyện không? Thời hạn mà tôi được hưởng thẻ BHYT thất nghiệp đó trong bao lâu? Lỡ thẻ BHYT hết hạn khi đang điều trị thì tôi phải làm sao? Mong tổng đài tư vấn giúp tôi với ạ, tôi xin cảm ơn.
- Quy định về việc cấp thẻ BHYT trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp
- Thẻ BHYT được cấp khi đang nhận trợ cấp thất nghiệp có giá trị từ khi nào?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi Đang hưởng thất nghiệp có được mua BHYT tự nguyện hộ gia đình? của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, đang hưởng thất nghiệp có được mua BHYT tự nguyện?
Căn cứ theo quy định tại Điểm d Khoản 2 và Khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:
d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 như sau:
“Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”
Theo quy định người đang hưởng thất nghiệp có thẻ BHYT do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng thì không được tham gia BHYT theo hộ gia đình nữa. Do đó, đối chiếu với trường hợp của bạn, bạn đang hưởng trợ cấp thất nghiệp và đã có thẻ BHYT thất nghiệp thì bạn không thể mua BHYT theo hộ gia đình được nữa. Bạn của bạn nói bạn đã nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp rồi thì không được mua BHYT theo hộ gia đình là đúng quy định.
Thứ hai, mức hưởng BHYT theo đối tượng nhận trợ cấp thất nghiệp
Căn cứ theo quy định tại Điểm đ Khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 như sau:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.”
Theo đó, khi bạn được hưởng trợ cấp thất nghiệp và được cấp thẻ BHYT thì bạn sẽ có mức hưởng BHYT là 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi khám chữa bệnh đúng tuyến, mức hưởng này cũng bằng với mức hưởng khi tham gia BHYT theo đối tượng tự nguyện hộ gia đình.
Thứ ba, thời hạn của thẻ BHYT thất nghiệp
Căn cứ theo quy định tại Điều 23 Nghị định số 28/2015/NĐ-CP như sau:
“Điều 23. Cấp và thu hồi thẻ bảo hiểm y tế
1. Cấp thẻ bảo hiểm y tế
Căn cứ quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp, tổ chức bảo hiểm xã hội cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động.
2. Thu hồi thẻ bảo hiểm y tế
Người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp hằng tháng bị chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp thì người lao động không được hưởng bảo hiểm y tế và phải trả lại thẻ bảo hiểm y tế cho tổ chức bảo hiểm xã hội theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.”
Như vậy, người hưởng trợ cấp thất nghiệp sẽ được cấp thẻ BHYT căn cứ theo quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp và thời hạn của thẻ sẽ có giá trị trong khoảng thời gian người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
Do đó, khi bạn nhận xong tiền trợ cấp thất nghiệp thì thẻ BHYT của bạn cũng hết giá trị sử dụng theo quy định.
Thứ tư, thẻ BHYT hết hạn khi đang điều trị
Bên cạnh đó, Khoản 9 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp
9. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.”
Theo đó, khi thẻ BHYT theo đối tượng hưởng trợ cấp thất nghiệp của bạn hết hạn khi đang điều trị nội trú thì thẻ BHYT vẫn có giá trị sử dụng thêm 15 ngày. Do đó, bạn sẽ vẫn được hưởng quyền lợi BHYT trong thời hạn quy định trên.
Trên đây là bài viết về vấn đề Đang hưởng thất nghiệp có được mua BHYT tự nguyện hộ gia đình?
Nếu còn vướng mắc về Đang hưởng thất nghiệp có được mua BHYT tự nguyện hộ gia đình? xin vui lòng liên hệ Hỗ trợ tư vấn trực tuyến về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Thẻ BHYT khi nhận tiền thất nghiệp được trích từ tiền thất nghiệp phải không?
