Đi khám tại 2 bệnh viện cùng 1 ngày có được hưởng ốm đau cả hai nơi?
Em đi khám 2 bệnh viện trong một ngày, hai nơi đều cấp cho em giấy nghỉ việc hưởng bhxh ngày đó. Vậy em có được bảo hiểm chi tiền ốm đau cả hai nơi hay chỉ được 1 nơi? Mức hưởng trong ngày nghỉ đi khám chữa bệnh được tính như thế nào? Sau ngày đi khám đó em có thể nộp hồ sơ yêu cầu thanh toán trợ cấp luôn được không và mất bao lâu thời gian sẽ được giải quyết và chi trả tiền vậy ạ? Mong tổng đài tư vấn giúp tôi, tôi xin cảm ơn.
- Thời gian nghỉ thêm sau khi xuất viện có được hưởng chế độ ốm đau?
- Xác định ngày nghỉ ốm đau như thế nào cho đúng?
Hỗ trợ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi về vấn đề Đi khám tại 2 bệnh viện cùng 1 ngày có được hưởng ốm đau cả hai nơi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về hưởng ốm đau khi đi khám tại 2 bệnh viện cùng 1 ngày
Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định vấn đề Đi khám tại 2 bệnh viện cùng 1 ngày có được hưởng ốm đau cả hai nơi như sau:
“Điều 20. Nguyên tắc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
2. Một lần khám chỉ được cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội. Trường hợp người bệnh cần nghỉ dài hơn 30 ngày thì khi hết hoặc sắp hết thời hạn nghỉ ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đã được cấp, người bệnh phải tiến hành tái khám để người hành nghề xem xét quyết định.
Trường hợp người lao động trong cùng một thời gian được hai, ba chuyên khoa của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau khám và cùng cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội thì chỉ được hưởng một trong những giấy chứng nhận có thời gian nghỉ dài nhất.
Trường hợp khám nhiều chuyên khoa trong cùng một ngày tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì chỉ cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.”
Theo đó, dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn đi khám 2 bệnh viện trong một ngày, hai nơi đều cấp cho bạn giấy nghỉ việc hưởng BHXH của ngày đó. Trường hợp này bạn bạn chỉ được bảo hiểm xã hội chi trả cho giấy chứng nhận có thời gian nghỉ việc hưởng BHXH dài nhất theo quy định.
Thứ hai, về mức hưởng ngày nghỉ ốm đau
Căn cứ theo quy định tại Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.
4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày”.
Theo đó, mức hưởng chế độ ốm đau của bạn sẽ được tính bằng (75% x tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc do ốm đau ) : 24 x Số ngày nghỉ ốm đau.
Thứ ba, thời hạn nộp hồ sơ hưởng ốm đau
Căn cứ Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về thời hạn giải quyết hưởng chế độ ốm đau:
“1. Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100; các khoản 1; 2; 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động.
2. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động; người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ quy định tại Điều 100 và Điều 101 của Luật này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
Theo đó, bạn có thể nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau luôn sau ngày đi khám để đảm bảo quyền lợi BHXH của mình theo quy định.
Thứ tư, về thời hạn giải quyết và chi trả
Căn cứ theo quy định Khoản 4 Điều 5 Quyết định 166/QĐ-BHXH (có hiệu lực từ ngày 01/05/2019) quy định về thời hạn giải quyết như sau như sau:
“Điều 5. Trách nhiệm giải quyết và chi trả
4. Thời hạn giải quyết và chi trả
4.1. Trường hợp đơn vị SDLĐ đề nghị: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định”.
Như vậy: Trong 10 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ của bạn, đơn vị sẽ gửi đến cơ quan BHXH nơi đang tham gia đóng. Sau đó, trong thời hạn 06 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo luật định thì cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giải quyết cho bạn.
Trên đây là bài viết về vấn đề Đi khám tại 2 bệnh viện cùng 1 ngày có được hưởng ốm đau cả hai nơi?
Nếu còn vướng mắc về Đi khám tại 2 bệnh viện cùng 1 ngày có được hưởng ốm đau cả hai nơi? bạn vui lòng liên hệ Luật sư tư vấn trực tuyến về chế độ ốm đau 19006172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Cơ quan BHXH yêu cầu đóng BHYT khi nghỉ ốm đau có đúng không?
