Thời gian nghỉ thêm sau khi xuất viện có được hưởng chế độ ốm đau?
Ban biên tập cho tôi hỏi. Thời gian nghỉ thêm sau khi xuất viện được bác sĩ chỉ định nghỉ thêm ngoại trú sau thời gian điều trị ghi trong giấy ra viện có tính vào ngày để giải quyết chế độ ốm đau không? Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau tối đa trong 1 năm được quy định như thế nào?
Trong trường hợp mà tôi cần nghỉ thêm nhưng đã hết số ngày tối đa ốm đau được hưởng thì có được nghỉ thêm chế độ gì khác không ạ? Nghỉ thêm như vậy có được tiếp tục nhận trợ cấp BHXH hay không? Mong sớm nhận phản hồi từ tổng đài tư vấn, tôi xin cảm ơn.
- Điều trị ngoại trú có được hưởng bảo hiểm ốm đau không?
- Giấy nghỉ ngoại trú hưởng BHXH mà bác sỹ không ký có sao không?
Luật sư tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi về Thời gian nghỉ thêm sau khi xuất viện của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về thời gian bác sĩ chỉ định nghỉ thêm có được hưởng ốm đau
Căn cứ theo quy định tại Điều 21 Thông tư 56/2017/TT-BYT như sau:
“Điều 21. Hình thức cấp chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội và cách ghi nội dung giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
2. Đối với trường hợp người lao động hoặc con dưới 07 tuổi của người lao động đang điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo mẫu quy định tại Phụ lục 7 kèm theo Thông tư này.
Trường hợp người bệnh cần nghỉ để điều trị ngoại trú sau khi ra viện thì cơ quan bảo hiểm xã hội căn cứ số ngày nghỉ ghi tại phần ghi chú của giấy ra viện để làm căn cứ thanh toán chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định.”
Như vậy, thời gian mà bác sĩ chỉ định nghỉ thêm ngoại trú sau thời gian điều trị ghi trong giấy ra viện sẽ được tính vào ngày nghỉ để giải quyết chế độ ốm đau theo quy định.
Thứ hai, về thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau tối đa trong 1 năm
Căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 26 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về thời gian hưởng chế độ ốm đau:
“1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.
2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:
a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;
b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội“.
Theo đó, số ngày nghỉ chế độ ốm đau tối đa trong năm được xác định cụ thể tùy thuộc vào loại bệnh và thời gian mà bạn tham gia đóng BHXH. Vì vậy, bạn có thể tham khảo quy định trên để biết rõ trường hợp của mình được giải quyết tối đa bao nhiêu ngày ốm đau.
Thứ ba, chế độ dưỡng sức sau ốm đau
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 29 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 có quy định về điều kiện nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau như sau:
“1. Người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong một năm theo quy định tại Điều 26 của Luật này, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ 05 ngày đến 10 ngày trong một năm.
Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. Trường hợp có thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ cuối năm trước chuyển tiếp sang đầu năm sau thì thời gian nghỉ đó được tính cho năm trước.”
Theo quy định trên thì sau khi nghỉ hết số ngày nghỉ ốm đau tối đa trong năm mà trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc sức khỏe của bạn chưa phục hồi thì bạn sẽ được nghỉ hưởng thêm chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau.
Thứ tư, trợ cấp dưỡng sức trong thời gian nghỉ thêm sau khi xuất viện
Căn cứ theo khoản 3 Điều 29 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 29. Dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau
3. Mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau một ngày bằng 30% mức lương cơ sở”.
Như vậy, mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau bằng 30% mức lương cơ sở.
Lương cơ sở hiện nay theo quy định tại Nghị định 38/2019/NĐ-CP là 1.490.000 đồng, cụ thể mức hưởng một ngày dưỡng sức mà bạn được hưởng = 1.490.000 đồng x 30% = 447.000 đồng.
Trên đây là bài viết về vấn đề Thời gian nghỉ thêm sau khi xuất viện có được hưởng chế độ ốm đau?
Nếu còn vướng mắc về Thời gian nghỉ thêm sau khi xuất viện xin vui lòng liên hệ Tổng đài hỗ trợ tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Hồ sơ giải quyết chế độ dưỡng sức sau ốm đau và điền mẫu 01B-HSB
