Hồ sơ thủ tục thay đổi nơi KCB ban đầu như thế nào?

Mục lục

Hồ sơ thủ tục thay đổi nơi KCB ban đầu như thế nào?

Cho em hỏi một tí ạ. Em ở Cần Thơ chuẩn bị lên Sài Gòn sống nhưng em bị viêm gan B nên tháng nào cũng phải khám để lấy thuốc thì BHYT của em thay đổi nơi đăng kí ban đầu được không ạ? Phải làm như thế nào để thay đổi được nơi khám chữa bệnh ban đầu? Hồ sơ thủ tục đăng ký thay đổi nơi KCB ban đầu như thế nào? Và sau bao nhiêu lâu em sẽ được giải quyết về vấn đề này ạ?

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, có thể thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu được không?

Căn cứ theo quy định tại khoản 2 điều 26 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014:

“Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.”

Như vậy, pháp luật cho phép người tham gia BHYT có thể thay đổi cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Do đó, vào đầu quý, bạn có thể đăng ký thay đổi nơi khám chữa bệnh từ Cần Thơ lên Sài Gòn.

Thứ hai, hồ sơ thủ tục thay đổi nơi KCB ban đầu

Căn cứ theo quy định tại khoản 4 điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH:

“4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT

4.1. Thành phần hồ sơ

a) Người tham gia

– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.

b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).”

Bên cạnh đó, căn cứ quy định tại Phiếu giao nhận hồ sơ 610/…THE

“Loại hồ sơ: Cấp lại thẻ BHYT do thay đổi mã quyền lợi khám chữa bệnh; thay đổi nơi khám chữa bệnh; thay đổi thông tin in trên thẻ; bổ sung mã nơi đối tượng sinh sống; đổi thời điểm hưởng đủ 05 năm liên tục; cấp thẻ BHYT cho kỳ trước do thiếu thông tin.

1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người).

2. Giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh do cơ quan có thẩm quyền về hộ tịch cấp; Giấy chứng minh nhân dân/thẻ căn cước/hộ chiếu (trường hợp thay đổi thông tin về nhân thân)

3. Giấy tờ chứng minh thuộc đối tượng được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn (Mục I Phụ lục 3 – QĐ 595) (trường hợp thay đổi mã quyền lợi khám chữa bệnh)

4. Sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú hoặc Giấy xác nhận của UBND cấp xã nơi cư trú (trường hợp bổ sung mã nơi đối tượng sinh sống).”

Như vậy, để thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu bạn cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm tờ khai theo mẫu TK1-TS, thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị sử dụng và chứng minh nhân dân.

Ngoài ra, khoản 3 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định:

“3. Cấp thẻ BHYT

3.1. BHXH huyện: Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT do BHXH huyện thu”

Theo đó, bạn sẽ mang hồ sơ nêu trên đến cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi bạn được cấp thẻ bảo hiểm y tế để thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

Thứ ba, thời gian giải quyết thủ tục thay đổi nơi KCB ban đầu

Căn cứ tại điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH về thời hạn giải quyết hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu:

“Điều 30. Cấp thẻ BHYT

2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT

2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

2.3. Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”

Theo đó, thời hạn giải quyết hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu là 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ. Do đó, sau tối đa 03 ngày làm việc bạn sẽ được nhận thẻ bảo hiểm y tế mới.

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

->Quy định về đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu

Xem thêm: