Hoàn trả tiền đã đóng BHYT khi chuyển đối tượng năm 2023
Hoàn trả tiền đã đóng BHYT khi chuyển đối tượng năm 2023. Xin chào tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi về vấn đề sau: Tôi đang mua BHYT theo hộ gia đình, nhưng sau đó vẫn tham gia BHYT theo nhóm người lao động do công ty đăng ký. Vậy, tôi đóng BHYT theo nhóm này thì có được hoàn trả lại phí đã đóng BHYT theo hộ gia đình trong năm 2023 không? Hồ sơ hoàn trả như thế nào và thời hạn mà cơ quan nhà nước phải hoàn trả cho tôi là trong vòng bao nhiêu ngày? Có đến 1 tháng không vậy ạ? Mong tổng đài tư vấn giúp tôi, tôi xin cảm ơn.
- Quy định về các trường hợp được hoàn trả lại tiền BHYT đã đóng
- Số tiền hoàn trả nộp BHYT hộ gia đình khi đã tham gia BHYT ở công ty
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về việc hoàn trả tiền đã đóng BHYT khi chuyển đối tượng
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);
1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.”
Theo quy định trên thì một trong số các trường hợp được hoàn trả tiền đóng BHYT là khi người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó do có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới.
Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; bạn đang tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình sau đó đi làm việc và đóng BHYT ở công ty theo đối tượng người lao động. Do đối tượng hộ gia đình có thứ tự xếp sau đối tượng người lao động nên bạn sẽ phải báo giảm việc tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình theo quy định. Vì vậy, bạn sẽ được hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện theo hộ gia đình.
Thứ hai, về hồ sơ hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình
Căn cứ Điều 26 Quyết định 595/QĐ-BHXH và Quyết định 505/QĐ-BHXH quy định về thủ tục – hồ sơ xin hoàn trả tiền đã đóng BHYT bao gồm:
Bước 01: Bạn chuẩn bị 01 bộ hồ sơ yêu cầu hoàn lại tiền Bảo hiểm y tế gồm những giấy tờ sau:
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Thẻ Bảo hiểm y tế còn hạn sử dụng (Thẻ BHYT điện tử trên ứng dụng VssID);
Bước 02: Bạn nộp hồ sơ nêu tại Bước 01 đến cơ quan Bảo hiểm xã hội quận huyện nơi mua thẻ BHYT hoặc Đại lý Bảo hiểm để được hoàn lại tiền.
Bước 03: Cơ quan có thẩm quyền tiếp nhận hồ sơ và giải quyết cho bạn.
Lưu ý:
– Nguyên tắc hoàn tiền đóng BHYT tự nguyện: căn cứ vào , Điểm 1.2, Khoản 1, Mục VI Quyết định 2777/QĐ-BHXH quy định chi tiết về hoàn trả bảo hiểm y tế tự nguyện thì: Người tham gia BHYT hộ gia đình mà sau đó tham gia BHYT đối tượng khác khi hoàn trả tính số tiền hoàn trả theo thứ tự ưu tiên từ người cuối cùng trong số người tham gia theo Hộ gia đình.
– Số tiền hoàn lại: Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian còn lại thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Thời gian còn lại thẻ có giá trị sử dụng được tính từ thời điểm sau đây đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT.
Thứ ba, về thời hạn hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình
Căn cứ theo quy định tại Khoản 3 Điều 28 Quyết định 595/QĐ-BHXH thì:
“Điều 28. Thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN
3. Hoàn trả
3.1. Đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình và người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Theo quy định trên thì thời hạn hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình cho bạn sẽ không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Trên đây là bài viết về vấn đề Hoàn trả tiền đã đóng BHYT khi chuyển đối tượng năm 2023. Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình khi được nhà nước cấp thẻ BHYT?
