Mắc bệnh gan có được hưởng BHXH một lần không?

Mục lục

Mắc bệnh gan có được hưởng BHXH một lần không?

Đến tháng 10.2021, tôi mới chấm dứt HĐLĐ được 1 năm và mới được nhận BHXH 1 lần. Nay do tôi bị bệnh gan, muốn nhận BHXH 1 lần sớm và chấp nhận trừ bớt % tiền BHXH có được không? Tôi muốn tôi có hỏi một số người làm bên BHXH thì có nhận được thông tin là phải có giấy chứng nhận bị bệnh mà cụ thể tôi phải nộp giấy gì để chứng minh? Hồ sơ này tôi có thể nộp cho công ty nhờ công ty giải quyết không?

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm xã hội một lần trực tuyến 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi Mắc bệnh gan có được hưởng BHXH một lần không của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, mắc bệnh gan có được hưởng BHXH một lần không?

Căn cứ theo quy định tại Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT như sau:

“Điều 4. Bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần

Các bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần gồm:

1. Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS đồng thời không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.

2. Các bệnh, tật ngoài các bệnh quy định tại khoản 1 Điều này có mức suy giảm khả năng lao động hoặc mức độ khuyết tật từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.”

Bên cạnh đó, căn cứ tại Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT được sửa đổi, bổ sung tại Khoản 1 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT quy định về các bệnh được lãnh BHXH 1 lần như sau:

“Điều 4. Trường hợp mắc bệnh được hưởng bảo hiểm xã hội một lần

Ngoài trường hợp đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS quy định tại điểm c khoản 1 Điều 60 Luật bảo hiểm xã hội, người mắc các bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn được hưởng bảo hiểm xã hội một lần.”

Theo quy định nêu trên, trước đây tại Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT thì quy định về các bệnh được lãnh Bảo hiểm xã hội một lần nhưng cần đáp ứng 02 điều kiện là: ĐK 01: Bị các bệnh như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS; ĐK 02: Đồng thời phải không tự phục vụ được. Tuy nhiên, kể từ khi Thông tư 18/2022/TT-BYT ban hành sửa đổi, bổ sung Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT (có hiệu lực từ ngày 15/02/2023) thì đã bãi bỏ ĐK 02 nêu trên. Do đó, chỉ cần người lao động bị mắc bệnh hủy hiểm đến tình mạng thuộc 1 trong 6 bệnh nêu trên sẽ được lãnh ngay bảo hiểm xã hội một lần mà không cần chờ nghỉ việc sau 1 năm.

Như vậy, bạn không nói rõ về bệnh tình mà chỉ cho biết bạn bị bệnh gan. Do đó, nếu được bác sĩ chuẩn đoán bị “Xơ gan cổ chướng” sẽ được hưởng BHXH một lần ngay, còn nếu chỉ là các loại bệnh khác về gan thì sẽ không được lãnh BHXH 1 lần, khi đó bạn cần chờ nghỉ việc sau 1 năm.

Lưu ý: Nếu bạn bị các bệnh khác không thuộc 1 trong các bệnh nêu trên mà muốn lãnh BHXH 1 lần thì cần đi giám định sức khỏe nếu bị suy giảm từ 81% trở lên và không thể tự phục vụ được sẽ được lãnh BHXH 1 lần.

Thứ hai, hồ sơ hưởng BHXH một lần của người mắc bệnh nặng bao gồm những gì?

Căn cứ Khoản 1 Điều 6 Quyết định 166/QĐ-BHXH như sau:

“Điều 6. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả

1.2.3. Đối với hưởng BHXH một lần;…gồm:

a) Trường hợp hưởng BHXH một lần.

a1) Sổ BHXH.

a2) Đơn đề nghị theo mẫu số 14-HSB.

a4) Trường hợp bị mắc những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như: Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS thì có thêm trích sao/tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện tình trạng không tự phục vụ được; nếu bị mắc các bệnh khác thì thay bằng Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK thể hiện tình trạng suy giảm KNLĐ từ 81% trở lên và không tự phục vụ được.”

Như vậy, dẫn chiếu đến trường hợp của bạn, trong hồ sơ hưởng BHXH 1 lần của bạn cần có sổ bảo hiểm xã hội, đơn đề nghị hưởng BHXH một lần theo mẫu số 14-HSB và trích sao hồ sơ bệnh án tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện tình trạng không tự phục vụ được hoặc Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động (KNLĐ) của Hội đồng giám định y khoa thể hiện tình trạng suy giảm KNLĐ từ 81% trở lên và không tự phục vụ được.

Ngoài ra, khi nộp hồ sơ thì bạn cần chuẩn bị thêm sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú theo mẫu KT3 và chứng minh thư nhân dân.

Thứ ba, địa điểm nộp hồ sơ hưởng BHXH một lần

Căn cứ theo Khoản 1 Điều 2 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định:

“Điều 2. Phân cấp giải quyết, chi trả và quản lý người hưởng

1.2. BHXH huyện

1.2.3. Lập danh sách chi trả chế độ BHXH một lần do BHXH huyện chi trả; danh sách chi trả chế độ BHXH một lần do BHXH huyện giải quyết chuyển cơ quan Bưu điện chi trả; danh sách hỗ trợ ĐTKNN theo phân cấp thu.“

Bên cạnh đó, Quyết định 777/QĐ-BHXH quy định về việc giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội một lần như sau:

“4.7 Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: BHXH tỉnh/huyện theo phân cấp giải quyết”

Theo quy định trên, bạn nộp hồ sơ hưởng BHXH một lần tại cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi bạn hiện tại đang cư trú để được hưởng bảo hiểm xã hội một lần. Vì vậy, bạn không thể nộp cho công ty nhờ công ty giải quyết được.

Trên đây là bài viết về vấn đề Mắc bệnh gan có được hưởng BHXH một lần không?

Nếu còn vướng mắc về Mắc bệnh gan có được hưởng BHXH một lần không; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn chế độ bảo hiểm xã hội một lần trực tuyến 1900 6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

->Năm 2023 có được nhận tiền BHXH một lần khi chỉ đóng được 9 tháng không

Xem thêm: