Mức đóng tham gia BHYT hộ gia đình và hồ sơ tham gia gồm những gì?
Cho tôi hỏi mức đóng tham gia BHYT hộ gia đình được tính như thế nào? Hồ sơ tham gia bao gồm những giấy tờ gì?
- Tham gia BHYT tự nguyện được hưởng những quyền lợi gì?
- Quy định về việc hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình
- Thẻ BHYT hộ gia đình có giá trị sử dụng từ thời điểm nào?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về mức đóng tham gia BHYT hộ gia đình và hồ sơ tham gia, chúng tôi xin trả lời như sau:
Thứ nhất, về mức đóng tham gia BHYT theo hộ gia đình
Căn cứ theo quy định tại Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.”
Theo quy định trên, mức đóng của tất cả các thành viên thuộc hộ gia đình lần lượt như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất. Kể từ người thứ năm trở đi chỉ đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Với mức lương cơ sở hiện tại theo Nghị định 38/2019/NĐ-CP là 1.490.000 đồng thì mức đóng của từng thành viên trong gia đình như sau:
Người thứ nhất đóng: 1.490.000 x 4.5% x 12 = 804.600 (đồng/năm)
Người thứ hai đóng: 804.600 x 70% = 563.220 (đồng/năm)
Người thứ ba đóng: 804.600 x 60% = 482.760 (đồng/năm)
Người thứ tư đóng: 804.600 x 50% = 405.300 (đồng/năm)
Người thứ năm trở đi đóng: 804.600 x 40% = 321.840 (đồng/năm)
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Thứ hai, về hồ sơ tham gia BHYT hộ gia đình:
Căn cứ theo quy định tại Điều 25 Quyết định 595/QĐ-BHXH và Phiếu giao nhận hồ sơ 603 về đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT thì bạn cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm:
+) Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) được ban hành mới nhất kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020.
+) UBND xã; Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội; Đại lý thu/Nhà trường; Cơ quan BHXH lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS);
+) Đối với các trường hợp giảm mức đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình, người tham gia kê khai mã thẻ BHYT còn giá trị sử dụng của những người trong hộ đang tham gia BHYT hộ gia đình vào mẫu D01-TS để đối chiếu;
+) Bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để đối chiếu.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Mất thẻ BHYT hộ gia đình đi khám có được thanh toán lại không?
Trên đây là quy định của pháp luật về Mức đóng tham gia BHYT hộ gia đình và hồ sơ tham gia. Nếu bạn còn vấn đề thắc mắc cần giải đáp; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyển 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.
