Nghỉ việc có tiếp tục sử dụng thẻ BHYT của doanh nghiệp được không

Mục lục

Nghỉ việc có tiếp tục sử dụng thẻ BHYT của doanh nghiệp được không

Cho tôi hỏi nghỉ việc có tiếp tục sử dụng thẻ BHYT của doanh nghiệp được không? Tôi đã làm việc ở công ty được 10 năm. Trên thẻ BHYT của tôi có ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục là ngày 01/01/2015. Vậy cho tôi hỏi khi nghỉ việc thì tôi có được sử dụng thẻ BHYT này không? Tôi đang chờ công ty trả sổ BHXH để hưởng thất nghiệp. Vậy cho tôi hỏi khi tôi hưởng thất nghiệp thì có được cấp thẻ BHYT không? Thẻ BHYT của đối tượng thất nghiệp có liên tục với thẻ BHYT ở bên công ty cấp cho tôi không? Trường hợp bị gián đoạn thì gián đoạn bao nhiêu tháng thì tôi phải tính lại thời điểm đủ 5 năm liên tục?

Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, về vấn đề nghỉ việc có tiếp tục sử dụng thẻ BHYT của doanh nghiệp được không

Căn cứ vào Điều 50 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định như sau:

“Điều 50. Trách nhiệm của người tham gia, đơn vị, Đại lý thu

2. Trách nhiệm của đơn vị, Đại lý thu

2.1. Đơn vị

a) Thực hiện lập, nộp hồ sơ; trích nộp tiền BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN theo đúng quy trình, quy định tại Văn bản này và quy định của pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN. Trường hợp đơn vị lập danh sách báo giảm chậm, đơn vị phải đóng số tiền BHYT của các tháng báo giảm chậm và thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết các tháng đó.”

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại điểm 9.7 Công văn 1734/BHXH-QLT thì:

“9.7. Khi có phát sinh giảm người lao động, đơn vị phải kịp thời lập danh sách báo giảm gửi cơ quan BHXH qua hệ thống giao dịch điện tử ngay trong tháng (tính đến ngày cuối cùng của tháng đó). Nếu báo giảm sau ngày cuối cùng của tháng giảm thì phải phải đóng hết giá trị thẻ BHYT của tháng kế tiếp và thẻ có giá trị sử dụng hết tháng đó. Cơ quan BHXH không thu hồi thẻ các trường hợp báo giảm.”

Như vậy, theo quy định này thì trường hợp thẻ BHYT theo đối tượng doanh nghiệp sẽ có giá trị sử dụng đến hết tháng mà công ty làm thủ tục báo giảm đóng BHXH. Do đó, trường hợp bạn đã nghỉ việc ở công ty thì thẻ BHYT của bạn sẽ hết giá trị sử dụng trong tháng mà công ty báo giảm.

Thứ hai, quy định về cấp thẻ BHYT khi hưởng trợ cấp thất nghiệp

Căn cứ Điều 51 Luật việc làm năm 2013 về bảo hiểm y tế:

“1. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được hưởng chế độ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.

2. Tổ chức bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế cho người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp từ Quỹ bảo hiểm thất nghiệp“.

Căn cứ Điều 2 Nghị định 14/2018/NĐ-CP về đối tượng tham gia quy định:

“Điều 2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng

6. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.”

Như vậy, trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp bạn sẽ được cơ quan bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế. Do đó, trong thời gian này khi đi khám, chữa bệnh thì bạn sẽ được hưởng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

Thứ ba, quy định về thời điểm có giá trị của thẻ BHYT theo đối tượng thất nghiệp

Căn cứ theo Khoản 6 Điều 2 và Khoản 1 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

“Điều 2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng

6. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp”.

“Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

1. Đối với đối tượng quy định tại khoản 6 Điều 2, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền”.

Như vậy, theo quy định trên thì thẻ BHYT theo đối tượng thất có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.

Thứ tư, quy định về việc tính lại thời điểm đủ 5 năm liên tục khi thẻ BHYT bị gián đoạn

Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế

Thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin sau

5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.”

Theo quy định, thời gian tham gia bảo hiểm y tế được coi là liên tục khi thời gian sử dụng ghi trên thẻ lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của lần trước, trường hợp bị gián đoạn nhưng tối đa không quá 03 tháng. Do đó, nếu bạn để thẻ BHYT của mình bị gián đoạn từ 03 tháng trở lên thì bạn sẽ phải tính lại thời điểm đủ 5 năm liên tục ghi trên thẻ BHYT.

Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7 về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

-->Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được tính thế nào

Xem thêm: