Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được tính thế nào
Tổng đài ơi cho em hỏi về thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được tính thế nào. Con trai em sinh ngày 8/1/2013. Trước đây có được cấp thẻ bhyt trẻ em từ 0-6 tuổi. Thời gian là 8/1/2013 đến 7/1/2019. Sau đó cháu được gia hạn thẻ tiếp theo là 8/1/2019 đến 30/9/2020 và trên thẻ có ghi dòng chữ đã đủ 5 năm liên tục từ ngày 8/1/2017 trở đi. (vì đang giai đoạn sắp lên lớp 1 ).
Khi cháu lên lớp 1 thuộc dạng học sinh có tham gia bảo hiểm y tế nối tiếp thời gian luôn 1/10/2019 – 30/9/2020. Nhưng trên thẻ mới lại ghi mốc 5 năm liên tục là đến 30/9/2024. Như vậy, mốc 5 năm liên tục thẻ cũ và mốc thẻ mới có sự khác nhau. Như vậy em có được đổi lại thẻ cho chính xác không?
- Thời gian tính thời điểm 5 năm liên tục của thẻ BHYT có được gián đoạn không?
- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục thì mức hưởng như thế nào?
- Điều kiện hưởng quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bác đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được tính thế nào; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế
Thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin sau:
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.”
Như vậy, thời gian tham gia bảo hiểm y tế năm năm liên tục không phụ thuộc vào việc bạn tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng khác nhau hay không; mà phụ thuộc vào quá trình tham gia của bạn. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Kết luận:
Trong trường hợp của con bạn, thẻ BHYT của bé có thời hạn sử dụng đến ngày 30/9/2020. Còn thẻ BHYT của cháu khi cháu vào lớp 1 được nối tiếp từ ngày 1/10/2019. Như vậy, bé vẫn thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục. Có thể do cơ quan bảo hiểm không thể cập nhật được đầy đủ thông tin của mọi người. Do đó, bạn cần mang thẻ BHYT hiện tại của bé đến cơ quan bảo hiểm y tế nơi cháu được cấp thẻ BHYT; để được điều chỉnh thông tin trên thẻ cho bé.
Ngoài ra bạn có thể tham khảo các bài viết:
Điều kiện để hưởng 100% BHYT khi có thời gian tham gia 5 năm liên tục
Đã tham gia BHYT 5 năm liên tục nhưng vẫn không được hưởng 100% BHYT
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì về thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được tính thế nào; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
