Thời gian tính thời điểm 5 năm liên tục của thẻ BHYT có được gián đoạn không?
Anh/Chị cho em hỏi chút: em có tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện liên tục được 3 năm. Năm 2022 là thời điểm đủ 5 năm liên tục. Tuy nhiên năm 2023 em đi làm và thay đổi nơi đóng bảo hiểm y tế theo công ty mới. Em được cấp mã thẻ BHYT mới. Vậy thời điểm đủ 5 năm liên tục của thẻ BHYT của em có ảnh hưởng gì không ạ hay sẽ bắt đầu tính mới? Hạn của thẻ BH cũ là 30/04/2023 và em đóng bảo hiểm mới thì ghi là đóng 5/6/2023. Mong chị giải đáp cho em ạ.
- Thời gian tham gia BHYT năm năm liên tục được hiểu như thế nào?
- Gián đoạn BHYT một tháng có được coi là liên tục?
- Xác định bảo hiểm y tế 5 năm liên tục khi tham gia ngắt quãng
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chúng tôi. Với câu hỏi thời gian tính thời điểm 5 năm liên tục của thẻ BHYT có được gián đoạn không, Tổng đài tư vấn xin được trả lời bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế
Thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin sau
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.”
Theo quy định, thời gian tham gia bảo hiểm y tế được coi là liên tục khi thời gian sử dụng ghi trên thẻ lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của lần trước, trường hợp bị gián đoạn nhưng tối đa không quá 03 tháng.
Như vậy: Trường hợp bạn đã tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình và đến năm 2022 đã được xác nhận 5 năm liên tục, hạn thẻ hết ngày 30/04/2023. Sau đó, bạn có đi làm việc tại công ty và được tham gia bảo hiểm từ 5/6/2023. Vậy, thẻ BHYT của doanh nghiệp sẽ có hiệu lực từ 5/6/2023. Do đó, bạn bị ngắt quãng 01 tháng nên thẻ BHYT mới của bạn ở Công ty vẫn được tính là tham gia 5 năm liên tục.
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Kết luận: Thẻ BHYT của bạn vẫn được tính là 5 năm liên tục do đó, bạn kiểm tra lại thẻ BHYT do doanh nghiệp cấp phát. Nếu không có dòng chữ liên tục 5 năm như trước thì bạn có thể đề nghị công ty sửa đổi lại trên cơ quan bảo hiểm xã hội.
Trên đây là tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Thời gian tính thời điểm 5 năm liên tục của thẻ BHYT có được gián đoạn không. Ngoài ra bạn có thể tham khảo bài viết :
Tham gia BHYT 5 năm liên tục có được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh?
Tham gia BHYT 5 năm liên tục đi khám, chữa bệnh ở tuyến tỉnh
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về thời gian tính thời điểm 5 năm liên tục của thẻ BHYT có được gián đoạn không; vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
