Gián đoạn BHYT một tháng có được coi là liên tục?
Gián đoạn BHYT một tháng có được coi là liên tục? Tôi đã làm việc tại 1 công ty và đóng liên tục BHYT 12 năm, trong năm 2020 tôi có KCB bằng BHYT. Sau đó tôi có qua 1 công ty khác để làm và mất 1 tháng thử việc không được đóng BHYT. Sau đó tiếp tục đóng nhưng trên thẻ của tôi không có dòng liên tục 5 năm. Vậy tôi có phải tính lại từ đầu từ thời điểm bắt đầu vào công ty mới hay không?
- Thẻ BHYT không ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục
- Gia hạn chậm thẻ bảo hiểm y tế 1 tháng có được coi là đóng liên tục?
- Tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được hưởng quyền lợi gì?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho công ty chúng tôi. Với trường hợp của bạn về Gián đoạn BHYT một tháng có được coi là liên tục; Tổng đài tư vấn xin được trả lời bạn như sau:
Theo Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định:
“5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.
Người được cơ quan có thẩm quyền cử đi công tác, học tập, làm việc hoặc theo chế độ phu nhân, phu quân hoặc con đẻ, con nuôi hợp pháp dưới 18 tuổi đi theo bố hoặc mẹ công tác nhiệm kỳ tại cơ quan Việt Nam ở nước ngoài thì thời gian ở nước ngoài được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế.
Người lao động khi đi lao động ở nước ngoài thì thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế trước khi đi lao động ở nước ngoài được tính là thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế nếu tham gia bảo hiểm y tế khi về nước trong thời gian 30 ngày kể từ ngày nhập cảnh.”
Như vậy, thời điểm 5 năm liên tục được hiểu là thời gian làm việc liên tiếp, trường hợp bị gián đoạn thì không được gián đoạn quá 3 tháng. Do đó, nếu bạn chỉ gián đoạn 1 tháng BHYT thì bạn vẫn được coi là 5 năm liên tục.
Trường hợp bạn tham gia BHYT liên tục từ đủ 05 năm trở lên nhưng trên thẻ BHYT không có dòng “Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ ngày…./…./…….”, bạn cần lập hồ sơ để đổi lại thẻ BHYT có dòng thời điểm đủ 05 năm liên tục nộp tại cơ quan BHXH nơi đang tham gia BHYT.
Theo phiếu giao nhận hồ sơ 610/…../THE, hồ sơ bao gồm:
– Tờ khai thông tin người tham gia BHXH, BHYT mẫu TK1-TS, 01 bản/người.
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
– Thẻ BHYT cũ còn giá trị;
Lưu ý: Mẫu TK1-TS mới nhất được ban hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:
Làm thế nào để không bị mất 5 năm liên tục sau khi nghỉ việc ở công ty?
Tham gia BHYT 5 năm liên tục có được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh?
Mọi thắc mắc liên quan bảo hiểm y tế khi gián đoạn BHYT một tháng, xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
