Nộp hồ sơ ốm đau ngay sau khi trở lại làm việc có được không?
Em có 02 giấy ra viện nằm viện từ ngày 15/11 đến ngày 20/11 và được nghỉ thêm từ ngày 21/11 đến ngày 25/11; giấy tiếp theo nằm viện từ ngày 29/11 đến ngày 3/12 và được nghỉ thêm từ 4/12 đến ngày 9/12. Tuy nhiên, những ngày nghỉ thêm đó em không được cấp giấy nghỉ hưởng bảo hiểm mà bác sĩ chỉ ghi luôn trong giấy ra viện. Vậy thì em có được công nhận không ạ?
Nếu vậy thì em được hưởng BHXH bao nhiêu ngày và bao nhiêu tiền vậy ạ? Em làm công ty được 2 năm; tuần nghỉ chủ nhật thôi ạ. Em nộp hồ sơ ốm đau cho công ty ngay sau khi em trở lại làm việc thì có được không ạ?
- Điều kiện để hưởng chế độ ốm đau theo quy định của Luật mới
- Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau thông thường năm 2019
Tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về việc bác sĩ không cấp giấy nghỉ hưởng BHXH
Căn cứ Khoản 2 Điều 21 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định như sau:
“Điều 21. Hình thức cấp chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội và cách ghi nội dung giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
“2… Trường hợp người bệnh cần nghỉ để điều trị ngoại trú sau khi ra viện thì cơ quan bảo hiểm xã hội căn cứ số ngày nghỉ ghi tại phần ghi chú của giấy ra viện để làm căn cứ thanh toán chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định”.
Bên cạnh đó, Phụ lục 3 Thông tư 56/2017/TT-BYT có hướng dẫn về cách ghi giấy ra viện như sau:
“III. Phần ghi chú:
Ghi lời dặn của thầy thuốc, Cách ghi lời dặn của thầy thuốc trong một số trường hợp:
– Trường hợp người bệnh cần nghỉ để điều trị bệnh hoặc để ổn định sức khỏe sau khi điều trị nội trú: Ghi rõ số ngày mà người bệnh cần nghỉ để điều trị ngoại trú sau khi ra viện. Việc quyết định số ngày nghỉ phải căn cứ vào tình trạng sức khỏe của người bệnh nhưng tối đa không quá 30 ngày”.
Theo đó, nếu bạn cần nghỉ để điều trị bệnh hoặc để ổn định sức khỏe sau khi điều trị nội trú thì sẽ không được cấp thêm giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Thay vào đó, bác sĩ sẽ ghi rõ số ngày mà bạn cần nghỉ để điều trị ngoại trú ở phần ghi chú của giấy ra viện. Và cơ quan BHXH vẫn sẽ căn cứ vào đó để giải quyết chế độ cho bạn theo quy định.
Thứ hai, về số ngày bạn được tính hưởng chế độ
Bạn cho biết bạn nằm viện từ ngày 15/11 đến ngày 20/11 và được nghỉ thêm từ ngày 21/11 đến ngày 25/11; sau đó, bạn nằm viện từ ngày 29/11 đến ngày 3/12 và được nghỉ thêm từ 4/12 đến ngày 9/12. Do bạn không nêu rõ bạn mắc bệnh gì nên căn cứ Điều 26 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
– Trường hợp bạn mắc bệnh dài ngày theo danh mục được ban hành kèm theo Thông tư 46/2016/TT-BYT thì tất cả các ngày điều trị nội trú và ngoại trú nêu trên của bạn đều được tính hưởng chế độ ốm đau.
– Trường hợp bạn mắc bệnh thông thường (không thuộc trường hợp nêu trên) thì bạn chỉ được tính hưởng chế độ ốm đau với những ngày làm việc mà bạn đã nghỉ. Do bạn nghỉ hàng tuần vào ngày chủ nhật nên số ngày nghỉ được tính hưởng chế độ của bạn là 18 ngày.
Thứ ba, về mức hưởng chế độ ốm đau của bạn
Căn cứ Khoản 1 và Khoản 4 Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.
… 4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày”.
Theo đó, mức hưởng chế độ ốm đau của bạn được xác định như sau:
75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc hưởng chế độ / 24 ngày x Số ngày được tính hưởng chế độ
Thứ tư, về vấn đề nộp hồ sơ ốm đau ngay sau khi trở lại làm việc
Căn cứ Khoản 1 Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về Nộp hồ sơ ốm đau như sau:
“Điều 102. Giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản
1. Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100, các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động”.
Theo quy định thì trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động. Vì vậy, bạn hoàn toàn có thể Nộp hồ sơ ốm đau cho công ty ngay sau khi bạn trở lại làm việc.
Nếu còn vướng mắc về Nộp hồ sơ ốm đau bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến về chế độ ốm đau 19006172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
-> Điều kiện hưởng chế độ nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau
- Đủ thời gian đóng BHXH để hưởng thai sản được quy định như thế nào?
- Chế độ ốm đau cho người thử việc được quy định như thế nào?
- Có được hưởng lương trong thời gian nghỉ chế độ thai chết lưu không?
- Người lao động nghỉ thai sản có phải tự đóng bảo hiểm y tế không?
- Khám chữa bệnh vào ngày lễ có được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế
