Tham gia BHYT bắt buộc cho người lao động nước ngoài
Cho mình hỏi là doanh nghiệp có cần phải tham gia BHYT bắt buộc cho người lao động nước ngoài hay không? Mức đóng và mức hưởng bảo hiểm y tế của người lao động nước ngoài có giống như quy định cho người lao động Việt Nam hay không? Nếu đi khám chữa bệnh mà mang được giấy tờ ốm về thì có được hưởng chế độ ốm đau không ạ? Mong sớm nhận được phản hồi của các bạn? Xin cám ơn!
- Mức phạt khi không tham gia bảo hiểm y tế cho NLĐ nước ngoài
- Người lao động nước ngoài phải tham gia những loại bảo hiểm nào?
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi Tham gia BHYT bắt buộc cho người lao động nước ngoài của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về vấn đề tham gia BHYT bắt buộc cho người lao động nước ngoài
Căn cứ Khoản 2 Điều 1 và Điểm a Khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế năm 2014 quy định:
“Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng
2. Luật này áp dụng đối với tổ chức, cá nhân trong nước và tổ chức, cá nhân nước ngoài tại Việt Nam có liên quan đến bảo hiểm y tế“.
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động)”.
Như vậy, người lao động nước ngoài cũng thuộc đối tượng điều chỉnh của Luật bảo hiểm y tế hiện hành và phải tham gia bảo hiểm y tế nếu làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng có thời hạn từ 03 tháng trở lên.
Thứ hai, về mức đóng BHYT bắt buộc cho người lao động nước ngoài
Căn cứ Khoản 1 Điều 18 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định:
“Điều 18. Mức đóng, trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng theo quy định tạiĐiều 13 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
1. Đối tượng tại Điểm 1.1, 1.2, Khoản 1 Điều 17: mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng 3%; người lao động đóng 1,5%. Tiền lương tháng đóng BHYT là tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định tại Điều 6″.
Như đã phân tích ở trên thì pháp luật về bảo hiểm y tế không có sự phân biệt đối với người lao động là công dân Việt Nam hay công dân nước ngoài. Vì thế mức đóng BHYT của lao động nước ngoài cũng tương tự như người lao động Việt Nam.
Cụ thể, mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức tiền lương tháng; trong đó người sử dụng lao động đóng 3%; người lao động đóng 1,5%. Tiền lương tháng đóng BHYT là tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc.
Thứ ba, về mức hưởng BHYT của người lao động nước ngoài
Căn cứ Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
… đ) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;
e) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2, khoản 12 Điều 3 và khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định này;
g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;”
Theo đó, cũng giống như người lao động Việt Nam, khi tham gia BHYT tại doanh nghiệp thì người lao động nước ngoài cũng được hưởng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong danh mục nếu như đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Thứ tư, về vấn đề hưởng ốm đau khi người lao động nước ngoài đi khám chữa bệnh
Căn cứ Khoản 1 Điều 6 Nghị định 143/2018/NĐ-CP quy định:
“Điều 6. Chế độ ốm đau
1. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau thực hiện theo quy định tại Điều 25 của Luật bảo hiểm xã hội”.
Dẫn chiếu quy định tại Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:
“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau“.
Như vậy, nếu người lao động nước ngoài đang tham gia đóng BHXH bắt buộc thì khi điều trị ốm đau và mang về được giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội thì vẫn có thể đề nghị giải quyết chế độ ốm đau.
Nếu còn vướng mắc về tham gia BHYT bắt buộc cho người lao động nước ngoài; xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7 về bảo hiểm xã hội 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
--> Mức tiền lương tối đa tham gia bảo hiểm y tế cho người lao động nước ngoài
