Đi tái khám trước ngày hẹn khi có vấn đề phát sinh được không?

Căn cứ quy định tại Khoản Điều 21 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:

“Điều 21. Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:

a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

b) Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh;

c) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các khoản 9, 13, 14, 17 và 20 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

2. Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các bộ, ngành liên quan ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.”

Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được thanh toán chi phí khám chữa bệnh nếu chi phí đó thuộc phạm vi được bảo hiểm y tế chi trả.

Căn cứ theo quy định tại Phụ lục III Ban hành kèm theo Thông tư 13/2019/TT-BYT như sau:

531	521	04C3.1.175	Nắn, bó bột gãy xương cẳng tay (bột liền)	330.000
532	522	04C3.1.174	Nắn, bó bột gãy xương cẳng tay (bột tự cán)	208.000
537	527	04C3.1.173	Nắn, bó bột xương cánh tay (bột liền)	330.000
538	528	04C3.1.172	Nắn, bó bột xương cánh tay (bột tự cán)

Như vậy,.trong trường hợp của bạn, bố bạn bị gãy tay phải bó bột thì được bảo hiểm y tế chi trả. Nhưng do bạn không nói rõ là bố bạn phải nắn, bó bột xương cánh tay hay cẳng tay nên chúng tôi không thể tư vấn cụ thể về mức chi trả. Nên bạn có thể đối chiếu vào quy định ở trên để biết mức mà bảo hiểm y tế chi trả cho bố bạn là bao nhiêu.

Thứ hai, đi tái khám trước ngày hẹn khi có vấn đề phát sinh được không?

Căn cứ theo Mẫu số 5 Phụ lục kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP về mẫu giấy hẹn khám lại quy định như sau:

“Hẹn khám lại vào giờ … ngày …. tháng …. năm ……… , hoặc đến bất kỳ thời gian nào trước ngày hẹn khám lại nếu có dấu hiệu (triệu chứng) bất thường.

Giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng 01 lần trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày hẹn khám lại.”

Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế chỉ được đến khám sớm trước ngày hẹn khám lại nếu có dấu hiệu (triệu chứng) bất thường. Dẫn chiếu đến trường hợp của bố bạn, nếu bố bạn có vấn đề gì phát sinh trong thời gian hẹn khám lại thì có thể đến tái khám trước hẹn.

Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Đi tái khám trước ngày hẹn khi có vấn đề phát sinh được không?

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Tái khám sớm hơn so với chỉ định được hưởng BHYT không?

Tái khám BHYT ở bệnh viện tuyến trên có phải xin giấy chuyển viện?