Tái khám BHYT ở bệnh viện tuyến trên có phải xin giấy chuyển viện?
Tôi có thẻ BHYT tuyến tỉnh, vừa rồi bác sĩ cho tôi giấy chuyển viện lên bệnh viện tuyến trên là bệnh viện tuyến trung ương để điều trị vì tình trạng bệnh cũng khá nặng thì có được hưởng chi phí vận chuyển không? Ra viện, bệnh viện có hẹn 1 tuần sau đến tái khám vậy khi tái khám tôi có cần xin và nộp lại giấy chuyển viện không? Tôi đã có giấy hẹn tái khám. giấy hẹn tái khám tôi có thể sử dụng trong thời gian nào thì sẽ được chấp nhận? Xin cảm ơn tổng đài tư vấn rất nhiều.
- Có bắt buộc phải đi tái khám theo đúng ngày ghi của bác sĩ?
- Có phải xin giấy chuyển tuyến khi có giấy hẹn tái khám của bệnh viện không?
Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, chi phí vận chuyển của BHYT
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 26. Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh
1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 7, 8, 9 và 11 Điều 3 Nghị định này trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên, bao gồm:
a) Từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh;
b) Từ tuyến huyện lên tuyến trung ương”.
Theo quy định, đối tượng thanh toán chi phí khám chữa bệnh khi chuyển tuyến bao gồm:
+ Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.
+ Cựu chiến binh;
+ Trẻ em dưới 6 tuổi;
+ Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội;
+ Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;
+ Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.
Như vậy, bạn có thẻ BHYT tuyến tỉnh, vừa rồi bác sĩ cho bạn giấy chuyển viện lên bệnh viện tuyến trên là bệnh viện tuyến trung ương để điều trị vì tình trạng bệnh cũng khá nặng nên nếu bạn thuộc một trong số các đối tượng trên thì bạn mới được hưởng chi phí vận chuyển.
Thứ hai, tái khám BHYT ở bệnh viện tuyến trên có phải xin giấy chuyển viện?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
5. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này.
Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này”
Như vậy, theo quy định trên thì khi bạn ra viện, bệnh viện có hẹn 1 tuần sau đến tái khám bạn sẽ không cần phải xin lại giấy chuyển tuyến.
Thứ ba, giá trị sử dụng của giấy hẹn tái khám BHYT
Tại mẫu số 05 về giấy hẹn khám lại được ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng 01 lần trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày hẹn khám lại.”
Như vậy, giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng 1 lần trong thời gian 10 ngày làm việc kể từ ngày hẹn trong giấy khám. Do đó, trong 10 ngày làm việc kể từ ngày bác sĩ hẹn, bạn có thể đến khám lại theo chỉ định của bác sĩ.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
->Đi tái khám trước ngày ghi trong giấy hẹn có được coi là đúng tuyến?
