Những ai được hưởng BHYT theo đối tượng thân nhân công an?
Tôi có con trai làm trong lực lượng công an nhân dân, vậy gia đình tôi có những ai sẽ được hưởng BHYT theo đối tượng thân nhân công an? Mức hưởng BHYT theo đối tượng thân nhân là bao nhiêu, có bao gồm cả tiền thuốc và các vật tư y tế không?
- Thân nhân công an đi KCB trái tuyến thì mức hưởng BHYT như thế nào?
- Mức hưởng BHYT và mã thẻ BHYT của thân nhân công an
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, những ai được hưởng BHYT theo đối tượng thân nhân công an?
Căn cứ theo khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“13. Thân nhân của sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ, sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an, gồm:
a) Cha đẻ, mẹ đẻ; cha đẻ, mẹ đẻ của vợ hoặc chồng; người nuôi dưỡng hợp pháp của bản thân, của vợ hoặc của chồng;
b) Vợ hoặc chồng;
c) Con đẻ, con nuôi hợp pháp từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi; con đẻ, con nuôi hợp pháp từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học phổ thông.”
Như vậy, bạn có con trai làm trong lực lượng công an nhân dân nên trong gia đình bạn những người được hưởng BHYT theo đối tượng thân nhân công an bao gồm: bố mẹ đẻ, vợ của con trai bạn và con đẻ, con nuôi hợp pháp từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi hoặc con đẻ, con nuôi từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học phổ thông.
Thứ hai, mức hưởng BHYT có bao gồm tiền thuốc và vật tư y tế không?
Căn cứ Điểm g khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;”
Bên cạnh đó, căn cứ vào khoản 2 Điều 2 Quyết định số 1351/QĐ-BHXH quy định như sau:
“d) Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.”
Như vậy, trường hợp bạn đi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được bảo hiểm y tế chi trả 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo quy định hiện hành. Cụ thể bạn sẽ được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến xã và chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Thân nhân công an đi khám chữa bệnh thì mức hưởng BHYT như nào?
Thân nhân công an phải trả lại thẻ BHYT đối tượng doanh nghiệp không?
