NLĐ có được mua thẻ BHYT tự nguyện khi nghỉ không lương?
Xin chào tổng đài, tổng đài cho tôi hỏi tôi đang đi làm tại doanh nghiệp nhưng tháng 6 tháng 7 do công ty ít việc nên cho lao động nghỉ không lương, tháng 6 tôi đi khám chữa bệnh nhưng bệnh viện nói thẻ BHYT không có giá trị, thế có đúng không ạ? Và cho tôi hỏi trong thời gian 2 tháng nghỉ không lương ấy thì NLĐ có được mua thẻ BHYT tự nguyện khi nghỉ không lương?
- Nghỉ không lương có được dùng thẻ bảo hiểm y tế không?
- Sử dụng thẻ BHYT khi nghỉ không lương nhưng công ty báo giảm muộn
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong thời gian nghỉ không lương
Căn cứ theo quy định tại khoản 4, 5, 6 Điều 42 Quyết định Số 595/QĐ-BHXH thì:
“Điều 42. Quản lý đối tượng
4. Người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH.
5. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.
6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động.”
Như vậy, trong trường hợp của bạn, do bạn nghỉ việc không lương trong khoảng thời gian 3 tháng nên bạn sẽ không đóng bảo hiểm xã hội tháng đó. Mặt khác, bạn không thuộc trường hợp người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau hay thai sản nên trong thời gian này bạn và công ty của bạn cũng không đóng BHTN, BHTNLĐ, BHTN, BHYT, BNN nên bạn sẽ không được hưởng quyền lợi của BHYT khi bạn đi khám chữa bệnh.
Thứ hai, NLĐ có được mua thẻ BHYT tự nguyện khi nghỉ không lương?
Căn cứ tại khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định về đối tượng tha, gia bảo hiểm y tế:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.“
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế, có quy định:
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”
Như vậy, theo quy định, thì các nhóm không được mua BHYT tự nguyện bao gồm: nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng, nhóm do ngân sách nhà nước đóng, nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, nhóm do người sử dụng lao động đóng.Trường hợp của bạn, phía công ty cho bạn nghỉ việc không hưởng lương từ tháng 6,7 nhưng bạn bạn chưa chấm dứt hợp đông lao động, tức là bạn vẫn là người lao động của công ty. Do đó, bạn vẫn thuộc đối tượng tham gia BHYT do người sử dụng lao động và người lao động đóng nên bạn sẽ không được mua thẻ BHYT tự nguyện cho thời gian không tham gia đóng BHYT tại công ty.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Sinh viên mất thẻ BHYT có phải đóng tiền mua lại thẻ khác không?
Có được thay đổi nơi KCB ban đầu khi cấp lại thẻ bảo hiểm y tế do bị mất?
