Xin cấp thẻ BHYT cùng thủ tục khai sinh cho trẻ sơ sinh được không?
Bé nhà tôi vừa mới sinh hôm qua nhưng cháu bị tắc tuyến lệ nên cần điều trị ngay, cháu nhà tôi vẫn chưa được cấp thẻ BHYT thì lúc điều trị, làm thế nào để con tôi được hưởng quyền lợi? Tôi muốn xin cấp thẻ BHYT cùng thủ tục khai sinh cho cháu thì phải làm thế nào?
- Trẻ mới sinh được hưởng BHYT khi chưa có giấy chứng sinh không?
- Trẻ sơ sinh chưa được cấp thẻ BHYT mà bị ốm có được quyền lợi BHYT không?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, trẻ mới sinh chưa được cấp thẻ BHYT lúc điều trị được hưởng quyền lợi không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
2. Trẻ em dưới 6 tuổi đến khám bệnh, chữa bệnh chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp trẻ chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì phải xuất trình bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh; trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định tại khoản 1 Điều 27 Nghị định này và chịu trách nhiệm về việc xác nhận này.”
Như vậy, khi con bạn chưa được cấp thẻ BHYT mà phải đi khám, chữa bệnh thì phải xuất trình bản sao giấy chứng sinh. Nếu con bạn phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và bạn hoặc vợ bạn ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán.
Thứ hai, xin cấp thẻ BHYT cùng thủ tục khai sinh cho trẻ sơ sinh được không?
Căn cứ Khoản 3 Điều 8 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 về trách nhiệm của Ủy ban nhân dân các cấp về bảo hiểm y tế như sau:
” 3. Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn (sau đây gọi chung là Ủy ban nhân dân cấp xã), ngoài việc thực hiện trách nhiệm quy định tại khoản 1 Điều này, có trách nhiệm lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn cho các đối tượng quy định tại các khoản 2, 3, 4 và 5 Điều 12 của Luật này theo hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các điểm a, l và n khoản 3 và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật này; Ủy ban nhân dân cấp xã phải lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em đồng thời với việc cấp giấy khai sinh”.
Như vậy , theo quy định thì Ủy bạn nhân dân xã nơi cha mẹ có hộ khẩu có trách nhiệm cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi.
Bên cạnh đó, căn cứ Điều 5 Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT như sau:
“1. Ủy ban nhân dân cấp xã là đầu mối tiếp nhận hồ sơ, trả kết quả giải quyết liên thông các thủ tục hành chính; chịu trách nhiệm về tính đầy đủ và hợp lệ của hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính; đăng ký khai sinh cho trẻ em dưới 6 tuổi; lập và chuyển hồ sơ cho cơ quan có thẩm quyền đăng ký thường trú và Bảo hiểm xã hội cấp huyện để cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi”.
Như vậy, Ủy ban nhân dân cấp xã phải lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em đến cơ quan Bảo hiểm xã hội đồng thời với việc cấp giấy khai sinh. Theo đó, bạn làm thẻ bảo hiểm y tế cho con tại Ủy ban nhân dân cấp xã và có thể làm đồng thời với đăng ký khai sinh.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Xác định đối tượng tham gia BHYT cho trẻ mới sinh được vài tháng
Trẻ sơ sinh có được cấp thẻ BHYT và đi khám cần mang theo giấy tờ gì?
