Bảo hiểm y tế hộ gia đình cho các thành viên khi không mua cùng nhau

Bảo hiểm y tế hộ gia đình cho các thành viên khi không mua cùng nhau. Vào thời điểm tháng 4/2020 tôi có tham gia BHYT cho 2 người trong gia đình rồi. Vào tháng 7/2020 thì thẻ BHYT của con tôi học đại học ra trường thì tôi muốn mua cho con tôi theo hộ gia đình thì con tôi được áp dụng mức phí thế nào ạ? Tính là người thứ nhất hay là người thứ ba?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp bảo hiểm y tế hộ gia đình cho các thành viên khi không mua cùng nhau của bạn; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 và Khoản 2 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”

Mặt khác, tại điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:

“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:

e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.”

Như vậy

Vào thời điểm tháng 4/2020, gia đình bạn có tham gia BHYT cho 2 người trong gia đình rồi, lúc đó con bạn đã có thẻ BHYT tại trường đại học nên sẽ không tham gia theo hộ gia đình. Tháng 7/2020 khi con bạn ra trường, không còn tham gia BHYT theo đối tượng sinh viên mà tham gia BHYT hộ gia đình. Việc con bạn tham gia BHYT tự nguyện cùng trong năm tài chính với 2 người tham gia trước đó nên con bạn sẽ được tính giảm trừ mức đóng theo người thứ 3.

Luật sư tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172

Mức phí đóng BHYT hộ gia đình cho người thứ nhất là 4.5% mức lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện nay theo Nghị định 38/2019/NĐ-CP là 1.490.000 đồng nên mức đóng được tính cụ thể bằng: 1.490.000 đồng x 4,5% x 12 tháng = 804.600 đồng/năm.

Do đó, mức đóng BHYT của con bạn – người thứ ba sẽ bằng: 804.600 đồng x 60% = 482.760 đồng.

Trên đây là bài viết về vấn đề Bảo hiểm y tế hộ gia đình cho các thành viên khi không mua cùng nhau. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:

Thủ tục mua bảo hiểm y tế

Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

Trên đây là quy định của pháp luật về Bảo hiểm y tế hộ gia đình cho các thành viên khi không mua cùng nhau. Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: