Quy định mới về thẻ BHYT hết hạn vẫn được thanh toán nếu đang điều trị

Xin chào tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi Quy định mới về thẻ BHYT hết hạn vẫn được thanh toán nếu đang điều trị như sau: Tôi tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình đến ngày 31/8/2020 sẽ hết hạn, nếu thời điểm thẻ hết hạn mà tôi vẫn đang điều trị nội trú tại bệnh viện và chưa được cấp thẻ BHYT mới thì có được thanh toán chi phí không? Tôi nghe nói vừa có quy định mới của bảo hiểm đúng không? Mong tổng đài tư vấn giúp tư vấn giúp tôi, tôi xin cảm ơn.

Tư vấn bảo hiểm y tế

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về quy định mới về thẻ BHYT hết hạn vẫn được thanh toán nếu đang điều trị; chúng tôi xin tư vấn cho bạn nhau sau:

Căn cứ theo quy định tại Khoản 9 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp

9. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.”

Như vậy, theo quy định trên thì đối với trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Đồng thời, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sẽ thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế. Cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình đến ngày 31/12/2020 sẽ hết hạn, nếu thời điểm thẻ hết hạn mà bạn vẫn đang điều trị nội trú tại bệnh viện và chưa được cấp thẻ BHYT mới thì bạn vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng. Bên cạnh đó, bệnh viện sẽ thông báo cho cơ quan bảo hiểm xã hội để cấp hoặc gia hạn thẻ BHYT cho bạn.

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Kết luận:

Khi đang điều trị nội trú tại bệnh viện mà thẻ BHYT hết hạn thì bạn vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng theo quy định mới.

Trên đây là bài viết về vấn đề quy định mới về thẻ BHYT hết hạn vẫn được thanh toán nếu đang điều trị. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:

Thời hạn gia hạn bảo hiểm y tế hộ gia đình

Gia hạn thẻ BHYT thời điểm nào để tính liên tục không bị gián đoạn?

Nếu có vấn đề gì vướng mắc về quy định mới về thẻ BHYT hết hạn vẫn được thanh toán nếu đang điều trị thì bạn có thể liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: