Thẻ BHYT mã quyền lợi KC còn được Nhà nước cấp miễn phí không?
Tôi trước đây đang dùng thẻ BHYT theo mã KC2 và được hưởng 100% khi đi khám chữa bệnh. Nay tôi được biết thẻ này bị đổi thành KC4 và chỉ được hưởng 80% giống như người lao động bình thường. Vậy thẻ này còn được Nhà nước cấp miễn phí không? Hay là sẽ phải bỏ tiền ra để tự mua?
- Chuyển đổi mã quyền lợi BHYT từ KC2 sang KC4 theo quy định mới
- Điều chỉnh mức hưởng BHYT đối với người tham gia kháng chiến chống Mỹ
- Đổi mã quyền lợi BHYT cho người tham gia kháng chiến sau năm 1975
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Về vấn đề thẻ BHYT mã quyền lợi KC còn được Nhà nước cấp miễn phí; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 và Khoản 2 Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH:
“Điều 2. Cấu trúc mã thẻ BHYT
1. Hai ký tự đầu (ô thứ nhất): được ký hiệu bằng chữ (theo bảng chữ cái latinh), là mã đối tượng tham gia BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì mã đối tượng ghi trên thẻ BHYT là mã đối tượng đóng BHYT được xác định đầu tiên theo quy định tại Khoản 7, Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT.
c) Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng
– KC: Người trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước; người tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế ở Căm-pu-chia, giúp bạn Lào sau ngày 30/4/1975; thanh niên xung phong thời kỳ kháng chiến chống Pháp và thanh niên xung phong đã hoàn thành nhiệm vụ trong kháng chiến; dân công hỏa tuyến tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc và làm nhiệm vụ quốc tế theo quy định tại các Quyết định của Thủ tướng Chính phủ, trừ các đối tượng được cấp mã CC, CK và CB;“
Theo quy định tại Khoản 5 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:
“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
5. Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc, gồm:”
Bên cạnh đó, Tiết 2.2 Điểm 2 và Bảng đối chiếu thay đổi mã đối tượng, mức hưởng BHYT từ ngày 01/12/2018 tại Công văn số 4996/BHXH/2018:
“2. Cấp và chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ BHYT
2.2. Trong thời gian chờ sửa đổi, bổ sung Quyết định số 1351/QĐ-BHXH ngày 16/11/2015 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quy định về mã số ghi trên thẻ BHYT, để thống nhất phương thức cấp mã trên toàn quốc, BHXH các tỉnh khẩn trương phối hợp với đơn vị quản lý đối tượng rà soát, hoàn thiện và lập danh sách đổi thẻ BHYT cho các đối tượng tham gia theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, cụ thể như sau:
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
– Đổi mức hưởng trên thẻ từ mã 2 sang mã 4 cho đối tượng người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc quy định tại Khoản 5 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP (có mã đối tượng KC), nhưng không phải là đối tượng Cựu chiến binh quy định tại Khoản 4, Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP”
Như vậy, người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc vẫn được cấp thẻ bảo hiểm y tế do ngân sách Nhà nước đóng. Tuy nhiên, Nghị định 146/2018/NĐ-CP có hiệu lực thi hành từ ngày 01/12/2018 đã điều chỉnh mức hưởng BHYT đối với người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc chỉ còn 80% chi phí KCB.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết tại:
Thay đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế từ KC2 thành KC4 theo quy định mới
Thay đổi mức hưởng BHYT của người làm nghĩa vụ quốc tế tại Campuchia
Nếu còn vướng mắc về thẻ BHYT mã quyền lợi KC còn được Nhà nước cấp miễn phí; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
