Chế độ bảo hiểm y tế khi sinh con trái tuyến ở bệnh viện An Sinh thế nào?

Mục lục

Chế độ bảo hiểm y tế khi sinh con ở bệnh viện An Sinh thế nào?

Vợ mình tham gia BHYT ở Cơ quan và nơi ĐKKCB là Bệnh viện Gia Định. Sắp tới vợ mình dự sinh em bé ở Bệnh viện An Sinh thì được hưởng chế độ bảo hiểm như thế nào? Mong tổng đài hỗ trợ trả lời giúp. Chân thành cảm ơn!

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho công ty chúng tôi. Về chế độ bảo hiểm y tế khi sinh con ở bệnh viện An Sinh; Tổng đài tư vấn xin được trả lời bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại Điểm đ Khoản 1; Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế được sửa đổi, bổ sung năm 2014:

“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016“.

Như vậy

Theo quy định trên, khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến thì người tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng người lao động; sẽ được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh. Nếu đi khám, chữa bệnh trái tuyến tỉnh mà điều trị nội trú thì được hưởng 80% chi phí khám; chữa bệnh. Trái tuyến trung ương nội trú thì được hưởng 40% của 80% chi phí khám, chữa bệnh (tương đương 32% chi phí).

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Xét trường hợp của bạn, vợ bạn tham gia BHYT ở cơ quan và nơi đăng ký khám chữa bệnh là Bệnh viện Gia Định (bệnh viện tuyến tỉnh) và sắp tới vợ bạn dự sinh em bé ở Bệnh viện An Sinh (bệnh viện tuyến tỉnh). Trong trường hợp này thì vợ bạn sẽ được thanh toán bằng tối đa 80% chi phí khám chữa bệnh khi điều trị nội trú.

Trên đây là bài viết về vấn đề chế độ bảo hiểm y tế khi sinh con trái tuyến ở bệnh viện An Sinh thế nào? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:

Nếu còn vướng mắc về cChế độ bảo hiểm y tế khi sinh con trái tuyến ở bệnh viện An Sinh thế nào; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn trực tiếp.

Xem thêm: