Sinh con tại bệnh viện trái tuyến được hưởng bao nhiêu % của BHYT?
Sinh con tại bệnh viện trái tuyến được hưởng bao nhiêu % của BHYT? Cho em hỏi về hưởng BHYT ạ. Em làm việc tại Hà Nội nên BHYT của em ĐKKCB ở Bệnh viện thể thao Việt Nam. Nếu em sinh con ở bệnh viện Thuỵ Điển, Quảng Ninh hoặc Bệnh Viện Thiên ĐỨc Thái Bình nhưng em không có giấy chuyển viện/tuyến. Thì em có được hưởng BHYT không? Nếu được thì được bao nhiêu % Em xin cảm ơn ạ!
- Sinh con trái tuyến trung ương có được hưởng bảo hiểm y tế không?
- Sinh con trái tuyến tỉnh có quyền lợi BHYT như đúng tuyến?
- Sinh con ở tỉnh khác có được hưởng bảo hiểm y tế?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về: sinh con tại bệnh viện trái tuyến được hưởng bao nhiêu % của BHYT, chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Theo quy định tại khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế được sửa đổi, bổ sung năm 2014 về việc tự đi khám chữa bệnh trái tuyến như sau:
“3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
4. Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh có mức hưởng theo quy định tại khoản 1 Điều này.”
Do bạn không nói rõ bệnh viện Thuỵ Điển Quảng Ninh hoặc Bệnh Viện Thiên ĐỨc Thái Bình là bệnh viện tuyến gì và thẻ bảo hiểm y tế của bạn tham gia theo đối tượng nào nên chúng tôi xác định cụ thể cho bạn như sau:
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
- Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí theo đối tượng của thẻ BHYT
- Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí theo đối tượng của thẻ BHYT. Bắt đầu từ ngày 01/01/2021 sinh con nội trú trái tuyến tỉnh sẽ được hưởng 100% chi hí BHYT.
- Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí theo đối tượng của thẻ BHYT
Trên đây là bài viết tư vấn về vấn đề: Sinh con tại bệnh viện trái tuyến được hưởng bao nhiêu % của BHYT. Ngoài ra bạn có thể tham khảo các bài viết khác tại:
Mức hưởng BHYT của hộ cận nghèo sinh con trái tuyến tỉnh
Quyền lợi BHYT khi đi sinh con trái tuyến?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về Sinh con tại bệnh viện trái tuyến được hưởng bao nhiêu % của BHYT; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
