Thanh toán lại tiền giám định tai nạn lao động mà doanh nghiệp tạm ứng
Theo khoản 1 Điều 42 của Luật An toàn vệ sinh lao động năm 2015 thì tiền giám định thương tật do TNLĐ gây ra trên 5%. Trường hợp có đủ điều kiện hưởng theo quy định điều 45, 46 của luật này sẽ được quỹ Bảo hiểm tai nạn lao động thanh toán. Ban đầu, người sử dụng lao động sẽ giới thiệu người lao động đi giám định và có tạm ứng phí giám định để NLĐ trả cho Hội Đồng Giám định Y Khoa.
Vậy khi NLĐ nộp lại hóa đơn cho đơn vị thì đơn vị phải đề nghị thanh toán lại với bộ phận, cơ quan nào và thủ tục, hồ sơ ra sao ạ? Em mong nhận được câu trả lời từ các anh chị. Em xin cảm ơn.
- Chi phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động
- Mức hưởng chế độ tai nạn lao động
- Mức bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động
Tư vấn chế độ tai nạn lao động:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn: Thanh toán lại tiền giám định tai nạn lao động mà doanh nghiệp tạm ứng, chúng tôi xin tư vấn như sau:
Căn cứ tại Khoản 2, Khoản 6 Điều 38 Luật An toàn vệ sinh lao động năm 2015 quy định về một số trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động như sau:
“2. Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp như sau:
b) Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa;
c) Thanh toán toàn bộ chi phí y tế đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế;
…
6. Giới thiệu để người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định y khoa xác định mức độ suy giảm khả năng lao động, được điều trị, điều dưỡng, phục hồi chức năng lao động theo quy định pháp luật;”
Mặt khác, theo Khoản 1 Điều 42 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015 quy định về sử dụng quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:
“1. Trả phí khám giám định thương tật, bệnh tật do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với các trường hợp đủ điều kiện hưởng theo quy định tại Điều 45 và Điều 46 của Luật này; trả phí khám giám định đối với trường hợp người lao động chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động theo quy định tại điểm b khoản 1 và khoản 3 Điều 47 của Luật này mà kết quả khám giám định đủ điều kiện để điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.”
Theo quy định trên, người sử dụng lao động phải trả chi phí giám định nếu như người lao động suy giảm dưới 5% theo kết quả của Hội đồng giám định y khoa. Ngược lại, nếu mức giám định suy giảm trên 5% thì chi phí giám định y khoa do quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả.
Tư vấn chế độ tai nạn lao động trực tuyến 24/7: 1900 6172
Như vậy, trong trường hợp này, người sử dụng lao động khi tạm ứng tiền cho người lao động đi giám định y khoa nếu mức suy giảm được kết luận từ 5% trở lên thì chi phí giám định sẽ do Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả. Tuy nhiên, hiện tại chưa có văn bản nào hướng dẫn về thủ tục thanh toán lại chi phí giám định mức suy giảm khả năng lao động mà doanh nghiệp đã tạm ứng.
Do đó, doanh nghiệp bạn có thể yêu cầu người lao động xin lại hóa đơn, chứng từ rồi nộp cho công ty. Sau đó, doanh nghiệp mang các giấy tờ đến cơ quan bảo hiểm xã hội để được hướng dẫn và thanh toán lại tiền.
Trên đây là bài viết về vấn đề Thanh toán lại tiền giám định tai nạn lao động mà doanh nghiệp tạm ứng. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Hồ sơ để hưởng chế độ tai nạn lao động bao gồm những gì?
Tiền lương trong thời gian điều trị tai nạn lao động
Trên đây là quy định của pháp luật về: Thanh toán lại tiền giám định tai nạn lao động mà doanh nghiệp tạm ứng. Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
