Hưởng chế độ sảy thai của BHXH theo quy định hiện hành

Mục lục

Điều kiện để hưởng chế độ sảy thai của BHXH theo quy định hiện hành

Cho em hỏi, muốn hưởng chế độ sảy thai của BHXH thì phải đóng BHXH trong bao lâu? Em nằm viện trong 03 ngày và được bác sĩ cho điều trị ngoại trú 03 ngày tính từ ngày ra viện thì phải nộp giấy tờ gì cho công ty? Em được tính hưởng chế độ trong bao nhiêu ngày và được nhận bao nhiêu tiền? Em cám ơn nhiều!

Tư vấn chế độ thai sản trực tuyến qua tổng đài 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi Hưởng chế độ sảy thai của BHXH của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, thời gian đóng bảo hiểm để được hưởng chế độ sảy thai của BHXH:

Căn cứ khoản 1 Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:

“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.”

Theo quy định trên, chỉ có trường hợp lao động nữ mang thai, lao động nữ mang thai hộ và nhận con nuôi dưới 6 tháng tuổi là yêu cầu đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi. Còn trường hợp bạn đang đóng bảo hiểm mà bị sẩy thai thì bạn sẽ được hưởng chế độ thai sản mà không căn cứ vào số tháng đóng BHXH.

Thứ hai, hồ sơ Hưởng chế độ sảy thai của BHXH trong trường hợp điều trị ngoại trú:

Căn cứ theo mục 2.2 khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH quy định như sau:

“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả

2. Tiếp nhận hồ sơ giấy do đơn vị SDLĐ nộp theo hướng dẫn tại điểm 2.1, 2.2, 2.4 khoản này và hồ sơ do người lao động, thân nhân người lao động nộp theo hướng dẫn tại điểm 2.3 khoản này với thành phần hồ sơ cho từng loại chế độ như sau:

2.2. Đối với chế độ thai sản của người đang đóng BHXH: Hồ sơ theo quy định tại Điều 101 Luật BHXH; khoản 1, 2, 3, 4, 5 Điều 5 Nghị định số 115/2015/NĐ-CP; Điều 15, 18, 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT; Điều 7 Nghị định số 33/2016/NĐ-CP và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:

2.2.1. Lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý; người lao động thực hiện biện pháp tránh thai:

b) Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.”

Như vậy, bạn nằm viện trong 03 ngày và được bác sĩ cho điều trị ngoại trú 03 ngày tính từ ngày ra viện thì bạn phải nộp bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

Thứ ba, thời gian nghỉ hưởng chế độ sẩy thai:

Căn cứ Điều 33 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:

“Điều 33. Thời gian hưởng chế độ khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý

1. Khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý thì lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa được quy định như sau:

a) 10 ngày nếu thai dưới 05 tuần tuổi;

b) 20 ngày nếu thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi;

c) 40 ngày nếu thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi;

d) 50 ngày nếu thai từ 25 tuần tuổi trở lên.

2. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại khoản 1 Điều này tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.”

Theo đó, bạn nằm viện trong 03 ngày và được bác sĩ cho điều trị ngoại trú 03 ngày tính từ ngày ra viện thì thời gian nghỉ hưởng chế độ sẩy thai của bạn là 06 ngày. Và thời gian này tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ tế, ngày nghỉ hàng tuần.

Thứ tư, mức Hưởng chế độ sảy thai của BHXH

Căn cứ điểm a và điểm c khoản 1 Điều 39 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:

“Điều 39. Mức hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 32, 33, 34, 35, 36 và 37 của Luật này thì mức hưởng chế độ thai sản được tính như sau:

a) Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. Trường hợp người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điều 32, Điều 33, các khoản 2, 4, 5 và 6 Điều 34, Điều 37 của Luật này là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội;

c) Mức hưởng chế độ khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính theo mức trợ cấp tháng quy định tại điểm a khoản 1 Điều này, trường hợp có ngày lẻ hoặc trường hợp quy định tại Điều 33 và Điều 37 của Luật này thì mức hưởng một ngày được tính bằng mức trợ cấp theo tháng chia cho 30 ngày.”

Vì bạn không nêu rõ bạn đóng BHXH được bao nhiêu tháng thì mức hưởng chế độ sẩy thai 1 ngày của bạn được tính như sau:

+) Trường đóng BHXH 06 tháng trước khi nghỉ việc: 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội X 06 tháng : 30 ngày.

+) Trường đóng BHXH chưa đủ 06 tháng trước khi nghỉ việc: 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội X số tháng đã đóng BHXH : 30 ngày.

Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề thắc mắc về Hưởng chế độ sảy thai của BHXH vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến về chế độ thai sản 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

--> Không nghỉ việc thì có được hưởng chế độ khi sẩy thai?

Xem thêm: