Hồ sơ cấp lại thẻ BHYT bị mất đối với sỹ quan quân đội
Tôi là sỹ quan quân đội đang tại ngũ, tôi làm mất thẻ bảo hiểm y tế, cho tôi hỏi có những cách nào để tôi được hưởng BHYT trong khoảng thời gian bị mất thẻ mà đi khám tại nơi đăng ký KCB ban đầu? Hồ sơ cấp lại thẻ BHYT của tôi gồm những gì ạ?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, làm mất thẻ BHYT có những cách nào để được hưởng quyền lợi BHYT?
Trong trường hợp đang chờ cấp lại thẻ BHYT
Căn cứ theo Khoản 3 Điều 15 Nghị định146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.”
Như vậy, nếu bạn đang chờ được cấp lại thẻ BHYT, lúc này để được hưởng quyền lợi khi tham gia KCB trong thời gian chờ cấp lại thẻ, bạn cần xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ BHYT do cơ quan có thẩm quyền cấp theo Mẫu số 4 của Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Bên cạnh đó bạn cần mang theo giấy tờ chứng minh nhân thân để được hưởng BHYT khi đi KCB.
Trong trường hợp chưa thực hiện thủ tục cấp lại thẻ BHYT
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 28. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế”.
Theo đó, người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT. Trong trường hợp của bạn, bạn bị mất thẻ BHYT nên khi đi KCB bạn sẽ không được bệnh viện thanh toán mức hưởng BHYT ngay tại bệnh viện do không thực hiện đúng thủ tục theo quy định.
Như vậy, để được thanh toán lại chi phí khám, chữa bệnh đã tự chi trả cho bệnh viện, bạn phải thực hiện thủ tục xin cấp lại thẻ sau đó nộp hồ sơ đề nghị thanh toán chi phí trực tiếp lên cơ quan BHXH cấp huyện.
Thứ hai, hồ sơ cấp lại thẻ BHYT bị mất đối với sỹ quan quân đội.
Căn cứ theo Điều 5 Thông tư 85/2016/TTLT- BQP-BYT-BTC như sau:
“Điều 5. Cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2 và Khoản 4 Điều 2 Thông tư này
1. Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế trong trường hợp bị mất.
3. Hồ sơ cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế
a) Trường hợp cấp lại thẻ: Đơn đề nghị cấp lại thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế;”
Như vậy, bạn là sỹ quan quân đội, để xin cấp lại thẻ BHYT trong trường hợp làm mất thì bạn cần chuẩn bị đơn đề nghị cấp lại thẻ của người tham gia BHYT. Sau đó, bạn nộp cho đơn vị đang trực tiếp quản lý bạn để được giải quyết hồ sơ.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Quy định mức hưởng và mức đóng BHYT theo đối tượng sỹ quan quân đội
Thanh toán lại chi phí điều trị khi không mang thẻ bảo hiểm y tế
