Cấp thẻ BHYT cho người phục vụ người nhiễm chất độc hóa học 85%

Mục lục

Cấp thẻ BHYT cho người phục vụ người nhiễm chất độc hóa học 85%

Xin chào tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi tôi là người phục vụ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học suy giảm khả năng lao động 85%. Trường hợp này tôi được nhà nước cấp thẻ BHYT đúng không? Tôi có một người bạn làm chính sách có nói là ủy ban xã sẽ có trách nhiệm lập danh sách để cấp thẻ BHYT. Cho tôi hỏi trường hợp này thì tôi sẽ được hưởng bao nhiêu % chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện đúng tuyến? Khi đi khám chữa bệnh thì có cần giấy tờ gì khác ngoài thẻ BHYT hay không? Mong tổng đài tư vấn giúp với ạ, xin cảm ơn.

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, cấp thẻ BHYT cho người phục vụ người nhiễm chất độc hóa học

Căn cứ theo quy định tại Khoản 16 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng

16. Người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình, gồm:

a) Người phục vụ Bà mẹ Việt Nam anh hùng;

b) Người phục vụ thương binh, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;

c) Người phục vụ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.”

Theo quy định trên thì đối tượng người phục vụ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên sẽ được ngân sách nhà nước đóng BHYT.

Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn là người phục vụ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học suy giảm khả năng lao động 85% nên bạn thuộc đối tượng được ngân sách nhà nước đóng BHYT và cấp thẻ BHYT miễn phí.

Thứ hai, lập danh cấp thẻ BHYT cho người phục vụ người bị nhiễm chất độc hóa học

Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 11 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

Điều 11. Lập danh sách cấp thẻ bảo hiểm y tế của một số đối tượng

5. Ủy ban nhân dân xã có trách nhiệm lập danh sách đối tượng quy định tại Điều 2; các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16 và 17 Điều 3; khoản 1, 2 và 4 Điều 4 và Điều 5 Nghị định này.”

Theo đó, đối với người phục vụ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học suy giảm khả năng lao động 81% trở lên thì sẽ được Ủy ban nhân dân xã có trách nhiệm lập danh sách đối tượng.

Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Trường hợp bạn làm chính sách có nói với bạn về việc ủy ban xã sẽ có trách nhiệm lập danh sách để cấp thẻ BHYT là đúng theo quy định hiện hành.

Thứ ba, mức hưởng BHYT của người phục vụ

Căn cứ theo quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;”

Theo đó, khi bạn tham gia BHYT theo đối tượng người phục vụ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học suy giảm khả năng lao động 81% trở lên thì bạn sẽ được hưởng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đi đúng tuyến.

Thứ tư, về thủ tục đi khám chữa bệnh BHYT

Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.”

Theo quy định trên thì khi đến khám bệnh, chữa bệnh người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh. Trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.

Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn, bạn sẽ phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh khi đi khám, trường hợp của có ảnh thì bạn cần có thêm chứng minh nhân dân hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã theo quy định.

Trên đây là bài viết về vấn đề Cấp thẻ BHYT cho người phục vụ người nhiễm chất độc hóa học 85%.

Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Hỗ trợ tư vấn trực tuyến về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

->Người chăm sóc Bệnh binh có được cấp thẻ BHYT miễn phí không?

Xem thêm: