Cấp lại thẻ BHYT vùng 135 khi đã nghỉ việc ở công ty
Em chào anh chị. Anh chị cho em hỏi. Em có thẻ bảo hiểm 135 thuộc miền núi vừa rồi em có vào công ty làm mới được có mười ngày thì em bị bệnh ung thư máu. Em nghỉ công ty để điều trị bệnh nhưng phía bệnh viện báo em không được sử dụng thẻ BHYT vùng 135 nữa mà chỉ dùng thẻ BHYT của doanh nghiệp. Cho em hỏi trường hợp em mới vào công ty thì bắt buộc phải tham gia BHYT doanh nghiệp đúng không ạ? Nếu em nghỉ việc thì thẻ BHYT của công ty sẽ có giá trị sử dụng đến khi nào? Khi đã nghỉ việc thì có được cấp lại thẻ BHYT vùng 135 không?
- Đồng thời thuộc 2 đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng theo đối tượng nào?
- Hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế khi tham gia BHYT theo đối tượng khác
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về vấn đề có bắt buộc phải đóng BHYT ở doanh nghiệp khi đã có thẻ BHYT ở vùng 135 không
Căn cứ Điều 12 và Khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
”Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;”
”Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”
Theo thông tin bạn cung cấp, bạn mới đi làm ở công ty nhưng trước đó đã có bảo hiểm cho người dân tộc sống ở vùng 135. Đối tượng trước đó bạn đóng thuộc nhóm do ngân sách nhà nước đóng. Khi bạn đi làm ở công ty bạn thuộc nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng. Theo quy định nhóm do người lao động và người sử dụng đóng là nhóm có thứ tự đầu tiên trong Điều 12. Do đó, khi đi làm ở công ty bạn phải đóng BHYT ở công ty mà không được tiếp tục sử dụng thẻ BHYT của đối tượng 135.
Thứ ba, về vấn đề thời hạn sử dụng thẻ BHYT của doanh nghiệp khi đã nghỉ việc ở công ty
Căn cứ vào Điều 50 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định như sau:
“Điều 50. Trách nhiệm của người tham gia, đơn vị, Đại lý thu
2. Trách nhiệm của đơn vị, Đại lý thu
2.1. Đơn vị
a) Thực hiện lập, nộp hồ sơ; trích nộp tiền BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN theo đúng quy trình, quy định tại Văn bản này và quy định của pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN. Trường hợp đơn vị lập danh sách báo giảm chậm, đơn vị phải đóng số tiền BHYT của các tháng báo giảm chậm và thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết các tháng đó.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại điểm 9.7 Công văn 1734/BHXH-QLT thì:
“9.7. Khi có phát sinh giảm người lao động, đơn vị phải kịp thời lập danh sách báo giảm gửi cơ quan BHXH qua hệ thống giao dịch điện tử ngay trong tháng (tính đến ngày cuối cùng của tháng đó). Nếu báo giảm sau ngày cuối cùng của tháng giảm thì phải phải đóng hết giá trị thẻ BHYT của tháng kế tiếp và thẻ có giá trị sử dụng hết tháng đó. Cơ quan BHXH không thu hồi thẻ các trường hợp báo giảm.”
Như vậy, theo quy định này thì trường hợp thẻ BHYT theo đối tượng doanh nghiệp sẽ có giá trị sử dụng đến hết tháng mà công ty làm thủ tục báo giảm đóng BHXH. Trường hợp bạn nghỉ việc ở công ty thì thẻ BHYT của bạn sẽ hết giá trị sử dụng trong tháng mà công ty báo giảm.
Thứ ba, về vấn đề cấp lại thẻ BHYT vùng 135 khi đã nghỉ việc ở công ty
Trường hợp của bạn, nếu bạn đã nghỉ việc ở công ty và phía công ty đã thực hiện thủ tục báo giảm cho bạn thì bạn sẽ được đề nghị UBND nơi bạn đang có hộ khẩu thường trú xác nhận để làm thủ tục cấp lại thẻ BHYT theo đối tượng vùng 135.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7 về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
–>Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được tính thế nào
