Thân nhân công an có phải mua BHYT khi làm tại doanh nghiệp?
Chồng tôi là sỹ quan đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, tôi là vợ thì tôi có được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế hay không? Mức hưởng bảo hiêm y tế như thế nào? Sau này tôi đi làm tại công ty mà tôi thuộc đối tượng thân nhân công an thì có phải mua thẻ BHYT mới hay không?
- Tham gia BHYT tại doanh nghiệp hay thân nhân của công an
- Mức đóng bảo hiểm y tế khi làm việc tại doanh nghiệp
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, vợ của công an có được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế không?
Căn cứ theo quy định tại khoản 3 điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau:
“3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;
l) Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này;”
Như vậy, bạn là vợ của sỹ quan công tác trong lực lượng công an nhân dân nên bạn sẽ được ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế.
Thứ hai, mức hưởng bảo hiểm y tế của thân nhân công an
Căn cứ theo quy định tại điểm đ khoản 1 điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 về mức hưởng bảo hiểm y tế như sau:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.”
Theo đó, nếu bạn đi khám chữa bệnh đúng tuyến thì bạn sẽ được hưởng bảo hiểm y tế chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh. Bạn có thể tham khảo bài viết: Khi nào được coi là khám chữa bệnh đúng tuyến
Thứ ba, thân nhân công an có phải mua BHYT khi làm tại doanh nghiệp?
Căn cứ theo khoản 2 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”
Dẫn chiếu theo đó, điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định về đối tượng tham gia BHYT như sau:
“1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
l) Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này;”
Như vậy, theo thứ tự quy định tại điều 12, khi đi làm tại doanh nghiệp thì bạn sẽ bị cắt BHYT theo đối tượng thân nhân công an và phải đóng BHYT theo đối tượng doanh nghiệp.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
->Quyền lợi BHYT khi thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT
