Hết hạn HĐLĐ trước lúc sinh thì có được đóng và sử dụng BHYT không
Em hết hợp đồng tháng 6, em dự sinh của em là 15/7/2020. Em dự định không ký hợp đồng tiếp nữa. Vậy cho em hỏi trong tháng 06/2020 em có đăng ký mua thẻ BHYT hộ gia đình để sử dụng được không? Khi em hết hợp đồng lao động trước khi sinh và không ký tiếp thì có được cấp thẻ BHYT để sử dụng trong thời gian thai sản 06 tháng không? Nếu mua thẻ BHYT hộ gia đình thì sau bao nhiêu ngày thì thẻ sẽ có giá trị sử dụng?
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, sắp hết hạn HĐLĐ có mua được thẻ BHYT luôn không
Căn cứ theo quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế, có quy định:
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”
Như vậy, theo quy định này thì các nhóm không được mua bảo hiểm xã hội bao gồm:
– Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng
– Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng
– Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
– Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng
– Nhóm do người sử dụng lao động đóng.
Trường hợp của bạn, hết tháng 6/2020 bạn hết HĐLĐ thì nếu trong tháng 6/2020 bạn vẫn làm việc ở công ty thì trong tháng 6 bạn vẫn được xác định thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT do người sử dụng lao động đóng. Do đó, trong tháng 6 bạn đã tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm đối tượng người sử dụng lao động đóng thì bạn sẽ không mua thẻ BHYT theo đối tượng hộ gia đình được. Bạn phải chờ thời điểm công ty báo giảm lao động không tham gia BHYT cho bạn thì khi đó bạn mới được mua thẻ BHYT hộ gia đình.
Thứ hai, về việc hết hạn HĐLĐ trước lúc sinh thì có được đóng và sử dụng BHYT không
Căn cứ theo quy định tại Khoản 6 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 42. Quản lý đối tượng
6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động.”
Như vậy, theo quy định này thì chỉ trường hợp người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì mới được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động và người lao động được sử dụng thẻ BHYT trong thời gian thai sản này. Trường hợp của bạn HĐLĐ hết thời hạn trước khi bạn sinh con và bạn không tiếp tục ký HĐLĐ do đó bạn không thuộc trường hợp người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản nên bạn không được đóng BHYT và sử dụng thẻ BHYT khi bạn sinh con.
Thứ ba, khi nào có thể sử dụng thẻ BHYT tự nguyện
Căn cứ Khoản 3 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế
3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:
c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;”
Đồng thời theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế là: “Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Như vậy, bạn tham gia BHYT tự nguyện lần đầu thì thẻ sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền tham gia.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7 về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
–>Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được tính thế nào
