Thẻ BHYT tự nguyện có thể sử dụng được bao lâu?
Cho tôi hỏi thẻ BHYT tự nguyện có thể sử dụng được trong thời gian bao lâu thế ạ? Nếu tôi đi làm công ty và được yêu cầu mua BHYT công ty thì khoảng thời gian tôi chưa dùng đến thẻ BHYT được trả lại tiền đóng hay không? Tôi phải làm sao để được trả lại tiền? Tôi xin chân thành cám ơn!
- Khi nào thẻ BHYT tự nguyện bắt đầu có hiệu lực ?
- Hoàn trả tiền cho khoảng thời gian chưa sử dụng thẻ bảo hiểm y tế
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thẻ BHYT tự nguyện có thể sử dụng được bao lâu?
Căn cứ Khoản 2 Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định:
“Điều 47. Quản lý dữ liệu, giá trị sử dụng thẻ BHYT
2. Thẻ BHYT có giá trị sử dụng tương ứng số tiền đóng BHYT, thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau:…”
Dẫn chiếu quy định tại Khoản 7 Điều 9 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 9. Phương thức đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng
7. Đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình quy định tại Điều 5 Nghị định này: Định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng, người đại diện hộ gia đình hoặc thành viên hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế nộp tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 3 Điều 10 Nghị định này cho cơ quan bảo hiểm xã hội”.
Theo đó, thẻ BHYT tự nguyện sẽ có giá trị sử dụng tương ứng số tiền bạn đã đóng. Tức là tùy theo số tiền bạn đóng mà thẻ BHYT này có thể sử dụng được 3 tháng hoặc 6 tháng hoặc 12 tháng.
Thứ hai, về vấn đề hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện khi đi làm công ty
Căn cứ quy định tại Điều 17 và Điều 20 của Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
1. Nhóm do người lao động và đơn vị đóng, bao gồm:
1.1. Người lao động làm việc theo HĐLĐ không xác định thời hạn, HĐLĐ có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên, người lao động là người quản lý doanh nghiệp, quản lý điều hành Hợp tác xã hưởng tiền lương, làm việc tại các cơ quan, đơn vị, tổ chức quy định tại Khoản 3 Điều 4.
5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình, bao gồm:
5.1. Toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;…”
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);…
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:
2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này…”
Theo đó, nếu bạn mua thẻ BHYT tự nguyện nhưng sau đó lại đi làm việc ở công ty thì bạn có thể đề nghị cơ quan BHXH hoàn trả số tiền ứng với thời gian bạn đã đóng nhưng chưa sử dụng.
Thứ ba, về thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện
Điều 26 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 26. Hoàn trả tiền đã đóng đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có từ 2 sổ BHXH trở lên có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau, người tham gia BHYT theo hộ gia đình, người tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng
1. Thành phần hồ sơ
1.1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
1.2. Sổ BHXH đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau nộp tất cả các sổ BHXH.
1.3. Văn bản chứng thực hoặc bản kèm theo bản chính Giấy chứng tử đối với trường hợp chết.
2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ”.
Như vậy, bạn cần chuẩn bị một bộ hồ sơ bao gồm:
– Tờ khai theo mẫu TK1-TS;
– Bản sao hợp đồng lao động của bạn với công ty;
– Thẻ BHYT theo hộ gia đình.
Hồ sơ này bạn nộp đến cơ quan BHXH cấp huyện nơi đã cấp thẻ BHYT tự nguyện cho bạn. Thời hạn hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình là không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
--> Hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế khi có nhiều thẻ
