Thay đổi nơi KCB ban đầu sang bệnh viện Hùng Vương có được không?
Tôi tham gia BHYT tại doanh nghiệp, thẻ BHYT của tôi tra cứu thì sẽ hết hạn vào 30/9/2020 thì tôi có thể tự đi gia hạn được không hay bắt buộc phải thông qua công ty? Tới đây tôi muốn làm thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu luôn thì phài làm thủ tục gì, tôi đăng kí ở bệnh viện Hùng Vương được không?
- Quy định thời gian giải quyết thủ tục đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu
- Muốn thay đổi nơi KCB ban đầu cần làm thủ tục thế nào?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, NLĐ có thể tự gia hạn thẻ BHYT đối tượng doanh nghiệp không?
Căn cứ theo quy định tại điểm c Khoản 8 Điều 9 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 9. Phương thức đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng
8. Đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 6 Nghị định này, hằng tháng người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho đối tượng này cùng với việc đóng bảo hiểm y tế cho người lao động theo quy định từ các nguồn như sau:
c) Đối với doanh nghiệp thì sử dụng kinh phí của doanh nghiệp.”
Như vậy, phương thức đóng BHYT của đối tượng doanh nghiệp là hàng tháng công ty bạn sẽ phải đóng BHYT cho bạn từ nguồn kinh phí của doanh nghiệp. Theo đó, khi thẻ BHYT của bạn sắp hết hạn thì trách nhiệm gia hạn thẻ BHYT thuộc về công ty và NLĐ không thể tự mình đi gia hạn thẻ BHYT được.
Thứ hai, thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu thực hiện như thế nào?
Về hồ sơ căn cứ theo quy định tại Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH và Phiếu giao nhận hồ sơ 610/…/THE thì hồ sơ của bạn bao gồm những giấy tờ sau:
+)Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người).
+) Thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị.
Bên cạnh đó, bạn chuẩn bị thêm chứng minh nhân dân/căn cước công dân.
Về địa điểm nộp hồ sơ căn cứ theo quy định tại Khoản 8 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH như sau:
“8. Sửa đổi, bổ sung Điểm 3.1 Khoản 3 Điều 3 như sau:
“3.1. BHXH huyện: Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT do BHXH huyện trực tiếp thu.”
Như vậy, bạn có thể nộp hồ sơ thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu tới trực tiếp cơ quan bảo hiểm xã hội cấp quân/huyện trực tiếp cấp thẻ BHYT hoặc có thể nộp hồ sơ tới công ty yêu cầu công ty nộp hồ sơ tới cơ quan bảo hiểm xã hội cấp quận/huyện nơi công ty đặt trụ sở.
Về thời gian giải quyết hồ sơ căn cứ theo quy định tại tiết 2.2 Khoản 2 Quyết định 505/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 30. Cấp thẻ BHYT
2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Như vậy, trong trường hợp đổi lại thẻ bảo hiểm y tế do thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu thì thời gian để cơ quan bảo hiểm xã hội cấp đổi lại thẻ cho bạn tối đa không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định của pháp luật.
Thứ ba, thay đổi nơi KCB ban đầu sang bệnh viện Hùng Vương có được không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 8 Thông tư 40/2015/TT-BYT như sau:
“Điều 8. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã, tuyến huyện
Người tham gia bảo hiểm y tế được quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu (sau đây gọi tắt là khám bệnh, chữa bệnh ban đầu) tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 3 và Điều 4 Thông tư này không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý”.
Theo đó, Trong trường hợp này, bạn vẫn có thể đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện Hùng Vương (bệnh viện tuyến tỉnh) nếu bệnh viện này còn chỉ tiêu và bạn thuộc đối tượng được đăng ký tại bệnh viện này.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Điều chỉnh nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT quý III năm 2020
Hồ sơ thủ tục thay đổi nơi KCB ban đầu như thế nào?
