Năm 2023 thẻ BHYT hộ gia đình có giá trị sử dụng từ thời điểm nào?

Mục lục

Năm 2023 thẻ BHYT hộ gia đình có giá trị sử dụng từ thời điểm nào?

Xin chào tổng đài tư vấn pháp luật, tôi có vấn đề muốn được tư vấn như sau: Tôi vừa đăng kí mua BHYT hộ gia đình cho tôi và mẹ tôi vào 3 tuần trước nhưng họ nói do là lần đầu tôi và mẹ tôi mua BHYT nên phải đợi 1 tháng mới dùng được thẻ thì có đúng không? Nhưng mẹ tôi vừa qua đời vào 7 ngày trước thì thẻ BHYT của mẹ tôi sẽ phải xử lý như thế nào? Tôi xin cám ơn!

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, năm 2023 thẻ BHYT hộ gia đình có giá trị sử dụng từ thời điểm nào?

Căn cứ theo quy định tại Khoản 8 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

8. Đối với đối tượng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế.”

Như vậy, bạn và mẹ bạn trước nay chưa đóng bảo hiểm y tế ở đâu và đây là lần đầu tiên đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình thì thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;

Thứ hai, mất trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng có được hoàn trả không?

Căn cứ theo quy định tại Khoản 20 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH như sau:

“Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số Điều của Quy trình thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ, BNN); quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam như sau:

20. Bổ sung Điểm 5.3 Khoản 5 Điều 17 như sau:

“5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình, bao gồm:

5.1. Toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;

5.2. Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.

5.3. Các đối tượng sau đây được tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình:

a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.”

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Tiết 1.3 Khoản 1 Điều 20 Quyết định 505/QĐ-BHXH như sau:

“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT

1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.”

Theo đó, đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình mà bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng thì sẽ được hoàn trả lại tiền.

Như vậy, dẫn chiếu đến trường hợp của bạn, mẹ bạn qua đời vào 7 ngày trước khi thẻ BHYT có hiệu lực nên mẹ bạn sẽ được hoàn trả tiền. Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Hồ sơ thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện gồm những gì?

Quy định về các trường hợp được hoàn trả lại tiền BHYT đã đóng

Xem thêm: