Hồ sơ hoàn tiền BHYT cần chuẩn bị những giấy tờ gì?
Em muốn hỏi mọi người một việc như sau: Em là sinh viên năm 4 đại học có tham gia đóng BHYT trường, đợt vừa rồi em có đi làm thêm và ký hợp đồng với một công ty Luật người ta có đóng BHYT cho em thế trong trường hợp này em sẽ phải sử dụng thẻ nào ạ? Trường hợp chỉ được dùng 1 thẻ BHYT thì em có được hoàn tiền đã đóng cái thẻ còn lại không ạ? Hồ sơ để hoàn tiền cần những giấy tờ gì ạ?
- Có được hoàn trả tiền đóng BHYT khi tham gia nhiều đối tượng?
- Hồ sơ hoàn trả lại tiền BHYT bao gồm những giấy tờ gì?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, có hai thẻ BHYT thì được sử dụng thẻ nào?
Căn cứ vào khoản 1 và khoản 4 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);…
4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:
a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
b) Học sinh, sinh viên.”
Đồng thời, theo khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 có quy định:
“Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”
Như vậy, theo quy định trên, dẫn chiếu đến trường hợp của bạn thì bạn là sinh viên năm 4 đại học có tham gia BHYT ở trường, giờ bạn đi làm và ký hợp đồng với công ty Luật được đóng BHYT nên trong trường hợp này bạn sẽ sử dụng thẻ BHYT của công ty cấp cho bạn.
Thứ hai, có được hoàn tiền đã đóng thẻ BHYT còn lại không?
Căn cứ quy định tại Khoản 1 Điều 20 của Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);
1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ…”
Như vậy, dẫn chiếu đến trường hợp của bạn thì bạn đang tham gia BHYT theo đối tượng sinh viên thì sẽ được hoàn trả tiền đóng BHYT khi bạn tham gia BHYT do công ty cấp và báo giảm giá trị sử dụng thẻ BHYT theo đối tượng sinh viên.
Thứ ba, hồ sơ hoàn tiền BHYT cần chuẩn bị những giấy tờ gì?
Căn cứ theo Phiếu giao nhận hồ sơ 606/…/THE về hoàn trả tiền đã đóng (Đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình và người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT) hồ sơ bao gồm các giấy tờ sau:
“1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người)
2 Sổ BHXH đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau nộp tất cả các sổ BHXH.
3 Văn bản chứng thực hoặc bản kèm theo bản chính Giấy chứng tử đối với trường hợp chết.
4 CMND/Thẻ căn cước/Hộ chiếu/Giấy khai sinh/Sổ hộ khẩu/Giấy tờ khác (bản photo, đối với trường hợp hoàn thiện thông tin cấp mã số BHXH).”
Như vậy, bạn cần chuẩn bị một bộ hồ sơ hoàn tiền BHYT bao gồm những giấy tờ sau để yêu cầu cơ quan BHXH hoàn trả tiền đóng BHYT:
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS);
– Thẻ BHYT;
– Chứng minh thư nhân dân.
Trên đây là bài viết về hồ sơ hoàn tiền BHYT cần chuẩn bị những giấy tờ gì?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về hồ sơ hoàn tiền BHYT; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Sinh viên ra trường tham gia BHYT theo đối tượng nào?
Hồ sơ thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện gồm những gì?