Giá trị của giấy chuyển tuyến khi đi KCB năm 2021
Tổng đài cho hỏi tôi giấy chuyển tuyến của tôi ngày 10/02/2021 nhưng do có việc nên tôi chưa thể lên tuyến trên để KCB được, vậy ngày 23/01/2021 giấy chuyển tuyến của tôi có còn giá trị sử dụng không ạ? Khi tôi chuyển tuyến thì thủ tục khám chữa bệnh như thế nào vậy ạ?
- Giá trị của giấy chuyển tuyến và thủ tục khám chữa bệnh khi chuyển tuyến
- Thời hạn của giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn về giá trị của giấy chuyển tuyến khi đi KCB năm 2021 đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, giá trị của giấy chuyển tuyến khi đi KCB năm 2021
Căn cứ vào Điểm c và Điểm d Khoản 1 Điều 12 Thông tư số 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
“Điều 12. Sử dụng Giấy chuyển tuyến và Giấy hẹn khám lại trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Sử dụng Giấy chuyển tuyến đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế
c) Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng trong 10 ngày làm việc, kể từ ngày ký;
d) Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó. Trường hợp đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó.”
Đồng thời, theo Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 41. Hiệu lực thi hành
1. Nghị định này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 12 năm 2018.
2. Các văn bản sau đây hết hiệu lực thi hành, kể từ ngày Nghị định này có hiệu lực thi hành:
đ) Khoản 6 Điều 11, điểm c khoản 1 và khoản 2 Điều 12 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16 tháng 11 năm 2015 của Bộ Y tế quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.”
Như vậy, theo quy định trên, dẫn chiếu đến trường hợp bạn có giấy chuyển tuyến từ ngày 10/02/2021 nhưng do có việc nên không thể lên tuyến trên để KCB. Do đó, đến ngày 23/01/2021 bạn muốn đi KCB theo giấy chuyển tuyến thì phải căn cứ vào bệnh mà bạn mắc phải.
Trường hợp bạn mắc bệnh thông thường thì thời hạn của giấy chuyển tuyến sẽ căn cứ vào chỉ định cụ thể của bệnh viện ghi trên giấy chuyển tuyến. Còn nếu bạn mắc bệnh dài ngày thuộc Phụ lục số 01 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì giấy chuyển tuyến sẽ có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 của năm dương lịch đó.
Thứ hai, thủ tục đi khám chữa bệnh khi chuyển tuyến như thế nào?
Căn cứ vào Khoản 1 và Khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác….
5. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị….“
Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn thì khi chuyển tuyến để KCB bạn cần mang theo giấy tờ sau:
- Thẻ BHYT có ảnh, trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh;
- Hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở KCB và giấy chuyển tuyến.
Trên đây là bài viết về giá trị của giấy chuyển tuyến khi đi KCB năm 2021.
Mọi thắc mắc liên quan đến giá trị của giấy chuyển tuyến khi đi KCB, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Khám lại theo giấy hẹn có cần giấy chuyển tuyến?
Mức chi trả của bảo hiểm y tế khi khám, chữa bệnh đúng tuyến?
