Vị thuốc y học cổ truyền được quỹ BHYT thanh toán theo quy định mới
Có phải đã có Thông tư 27/2020/TT-BYT sửa đổi Điều 5 Thông tư 05/2015/TT-BYT ban hành Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT đúng không? Cụ thể vấn đề này được quy định mới như thế nào? Xin cảm ơn rất nhiều.
- Thẻ BHYT mang mã số 3 có ý nghĩa gì và thuốc, dịch vụ y tế nào được BHYT chi trả
- Tiền phòng dịch vụ có được bảo hiểm y tế thanh toán không?
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn về Vị thuốc y học cổ truyền được quỹ BHYT thanh toán theo quy định mới đã được đội ngũ luật sư của chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Nội dung vị thuốc y học cổ truyền được quỹ BHYT thanh toán theo quy định mới được quy định tại Điều 5 Thông tư 27/2020/TT-BYT sửa đổi Điều 5 Thông tư 05/2015/TT-BYT ban hành Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT như sau:
Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí thuốc, vị thuốc, thuốc thang sử dụng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự chế biến, bào chế căn cứ vào số lượng thực tế sử dụng cho người bệnh, giá mua vào của cơ sở theo quy định của pháp luật về đấu thầu, chi phí hao hụt theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế và các chi phí khác (nếu có) bảo đảm phù hợp với phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thực hiện.
+) Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mua dược liệu để chế biến, bào chế vị thuốc, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí dược liệu theo giá mua vào của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và các chi phí sau đây:
– Chi phí hao hụt trong chế biến, bảo quản, cân chia (nếu có);
– Chi phí phụ liệu làm thuốc;
– Chi phí chế biến, bào chế bao gồm điện, nước, nhiên liệu;
– Chi phí bao bì đóng gói (nếu có);
– Chi phí nhân công thực hiện;
– Chi phí quản lý và chi phí khấu hao máy móc;
+) Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mua vị thuốc từ các đơn vị cung ứng, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo giá vị thuốc mua vào của vị thuốc và chi phí hao hụt trong bảo quản, cân chia (nếu có).
Đối với thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự chế biến, bào chế:
+) Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trên cơ sở giá thành sản phẩm, bao gồm:
– Chi phí dược liệu theo giá mua vào của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc chi phí vị thuốc theo quy định tại khoản 2 Điều này. Dược liệu, vị thuốc có trong thành phần của thuốc phải có trong Danh mục vị thuốc y học cổ truyền ban hành kèm theo Thông tư này;
– Chi phí hao hụt (nếu có);
– Chi phí tá dược, phụ liệu làm thuốc;
– Chi phí chế biến, bào chế bao gồm điện, nước, nhiên liệu;
– Chi phí bao bì đóng gói;
– Chi phí vật tư, hóa chất, phụ liệu phục vụ hoạt động kiểm tra chất lượng trước khi thực hiện kiểm nghiệm theo Thông tư số 13/2018/TT-BYT ngày 15 tháng 5 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về chất lượng dược liệu, thuốc cổ truyền (nếu có);
– Chi phí kiểm nghiệm theo Thông tư số 13/2018/TT-BYT ngày 15 tháng 5 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về chất lượng dược liệu, thuốc cổ truyền;
– Chi phí nhân công thực hiện;
– Chi phí quản lý và chi phí khấu hao máy móc;
+) Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chịu trách nhiệm phê duyệt quy trình sản xuất, tiêu chuẩn chất lượng và giá thuốc do cơ sở tự chế biến, bào chế, thống nhất với cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để làm căn cứ thanh toán.
Trên đây là bài viết về vấn đề Vị thuốc y học cổ truyền được quỹ BHYT thanh toán theo quy định mới. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết sau:
Sử dụng thuốc giảm đau Morphin có được hưởng BHYT?
Sử dụng thuốc sau khi ra viện có được thanh toán BHYT không?
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về Vị thuốc y học cổ truyền được quỹ BHYT thanh toán theo quy định mới; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
