Thẻ BHYT mang mã số 3 có ý nghĩa gì và thuốc, dịch vụ y tế nào được BHYT chi trả
Thẻ BHYT mang mã số 3 có ý nghĩa gì và thuốc, dịch vụ y tế nào được BHYT chi trả. Xin hỏi mã thẻ BHYT mang số 3 thì được hưởng những quyền lợi gì? Và các thuốc, dịch vụ y tế nào được coi là trong danh mục chi trả của BHYT? Xin cám ơn!
- Những trường hợp nào được cấp thẻ BHYT mang mã 3 và mức hưởng?
- Các ký hiệu gồm chữ cái và số ghi trên thẻ bảo hiểm y tế có ý nghĩa gì?
- Tiền phòng dịch vụ có được bảo hiểm y tế thanh toán không?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về Thẻ BHYT mang mã số 3 có ý nghĩa gì và thuốc, dịch vụ y tế nào được BHYT chi trả; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Thứ nhất, về thẻ BHYT mang mã số 3
Khoản 2 Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH quy định:
“Điều 2. Cấu trúc mã thẻ BHYT
…
c) Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN”
Như vậy, trên thẻ BHYT mang mã 3 thì khi đi đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT; 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở. Và những đối tượng được cấp thẻ BHYT mang mã số 3 là những đối tượng có ký hiệu: HT, TC, CN.
Thứ hai, về danh mục thuốc và dịch vụ y tế được chi trả
Danh mục thuốc được BHYT chi trả được quy định trong phụ lục 01 của Thông tư 30/2018/TT-BYT.
Danh mục dịch vụ y tế được BHYT chi trả được quy định trong phụ lục 01 của Thông tư 13/2019/TT-BYT.
Danh mục vật tư y tế được BHYT chi trả được quy định tại Thông tư 04/2017/TT-BYT.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Trên đây là bài tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Thẻ BHYT mang mã số 3 có ý nghĩa gì và thuốc, dịch vụ y tế nào được BHYT chi trả. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo một số bài viết:
Tham gia bảo hiểm y tế bao lâu được sử dụng dịch vụ cao?
Trẻ em dưới 6 tuổi đi khám dịch vụ có được hưởng bảo hiểm y tế?
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
