Thủ tục kê khai chế độ ốm đau

Thủ tục kê khai chế độ ốm đau cho người lao động năm 2023

Chào anh chị, em mới làm mảng hành chính nhân sự nên chưa hiểu rõ về cách thức làm hồ sơ hưởng chế độ ốm đau cho người lao động. Do đó, xin anh chị hướng dẫn giúp em thủ tục kê khai chế độ ốm đau cho người lao động đang làm việc tại Doanh nghiệp. Xin cảm ơn.

Tư vấn bảo hiểm xã hội:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn; chúng tôi xin được trả lời bạn như sau:

Theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 thì khi người lao động nghỉ việc do ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động thì Doanh nghiệp sẽ lập hồ sơ đề nghị hưởng chế độ ốm đau trên cơ quan Bảo hiểm xã hội. Lưu ý, chế độ ốm đau người lao động không thể tự làm mà phải thông qua Doanh nghiệp.

Căn cứ Điều 100, Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 và Quyết định 222/2021/QĐ-BHXH hướng dẫn thủ tục kê khai chế độ ốm đau cho người lao động được thực hiện như sau:

Bước 1. Người lao động chuẩn bị hồ sơ gửi cho Công ty bạn bao gồm:

1. Trường hợp điều trị nội trú:

– Bản sao Giấy ra viện của NLĐ. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng bản sao Giấy báo tử; trường hợp Giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì bổ sung giấy tờ khác của cơ sở khám, chữa bệnh có thể hiện thời gian vào viện;

– Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao Giấy chuyển tuyến hoặc Giấy chuyển viện.

2. Trường hợp điều trị ngoại trú:

– Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

3. Trường hợp NLĐ khám, chữa bệnh ở nước ngoài: Bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy KCB do cơ sở KCB ở nước ngoài cấp.

Bước 2. Công ty bạn sau khi nhận được hồ sơ của Người lao động tại Bước 1 thực hiện:

– Tiếp nhận hồ sơ của Người lao động;

– Lập, kê khai Bản chính Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (mẫu 01B-HSB) trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định;

– Nộp cho cơ quan BHXH nơi đơn vị SDLĐ đóng BHXH.

Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 24/7: 1900 6172

Hình thực thực hiện:

– NLĐ nộp hồ sơ trực tiếp cho Công ty bạn, nếu ở xa hoặc không thể đi lại được thì có thể gửi qua bưu điện;

– Công ty bạn nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH bằng một trong các hình thức sau:

Qua phần mềm Bảo hiểm xã hội: Công ty bạn lập hồ sơ điện tử theo mẫu 600a, ký số và gửi lên Cổng Thông tin điện tử BHXH Việt Nam hoặc qua tổ chức I-VAN; nếu chưa chuyển đổi hồ sơ giấy sang dạng điện tử thì gửi hồ sơ giấy đến cơ quan BHXH qua dịch vụ bưu chính công ích.
Qua dịch vụ bưu chính công ích: Sau khi đơn vị thực hiện kê khai hồ sơ ốm đau qua phần mềm bảo hiểm thì nộp bản giấy mẫu 01B-HSB và các chứng từ làm căn cứ giải quyết chế độ lên cơ quan Bảo hiểm xã hội

Bước 3: Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định

– Thời hạn giải quyết: Tối đa 6 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Bước 4: Nhận kết quả

– Công ty bạn: trực tiếp nhận Danh sách giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK tại cơ quan BHXH hoặc thông qua dịch vụ bưu chính công ích, giao dịch điện tử; nhận tiền trợ cấp cơ quan BHXH chuyển qua tài khoản của đơn vị để chi trả cho NLĐ đăng ký nhận bằng tiền mặt tại đơn vị SDLĐ.

– NLĐ nhận tiền trợ cấp bằng một trong các hình thức sau:

Thông qua tài khoản cá nhân;
Trực tiếp nhận tại cơ quan BHXH trong trường hợp chưa nhận tại đơn vị mà đơn vị đã chuyển lại kinh phí cho cơ quan BHXH;
Thông qua đơn vị SDLĐ;
Trường hợp ủy quyền cho người khác lĩnh thay, thực hiện theo quy định tại thủ tục “Ủy quyền lĩnh thay các chế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp” hoặc bản chính Hợp đồng ủy quyền theo quy định của pháp luật.

Trên đây là bài viết về Thủ tục kê khai chế độ ốm đau cho người lao động năm 2023. Ngoài ra; bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Thời gian giải quyết hưởng chế độ ốm đau cho người lao động?

Nếu trong quá trình giải quyết có gì vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: