Người lao động bị ung thư
Chào anh chị. Công ty tôi có 1 người lao động bị ung thư, tôi xin hỏi nhân viên này có phải đóng bảo hiểm y tế không? Nếu không thì quyền lợi về bảo hiểm y tế như thế nào và công ty tôi cần làm thủ tục gì? Xin chân thành cảm ơn.
- Quyền lợi bảo hiểm y tế đối với người mắc bệnh ung thư
- Mức hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cho người mắc bệnh ung thư
- Dùng thuốc điều trị ung thư ngoài danh mục có được chi trả bảo hiểm y tế?
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn . Với vấn đề quyền lợi của người lao động bị ung thư, chúng tôi xin trả lời như sau:
Căn cứ quy định tại Khoản 5 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.”
Theo đó, nếu người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.
Bên cạnh đó, căn cứ theo Thông tư 14/2016/TT-BYT quy định về danh mục bệnh chữa trị dài ngày thì bệnh ung thư thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày. Theo đó, căn cứ vào mục 2 Công văn số 1660/BHXH-THU quy định đối với trường hợp người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng trợ cấp hàng tháng do mắc bệnh thuộc danh mục cần chữa trị dài ngày quy định:
“Kể từ ngày 01/01/2015, người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng trợ cấp BHXH do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, thì đơn vị và người lao động không đóng BHXH, BHYT, BHTN; người lao động được cơ quan BHXH đóng BHYT. Cơ quan BHXH sẽ cấp thẻ BHYT có mã thẻ BHYT khác cho người lao động thuộc đối tượng trên.”
Như vậy, nếu nhân viên của công ty bạn bị ung thư và đang trong thời gian nghỉ việc hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội khi đi điều trị bệnh ung thư thì Cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ đóng bảo hiểm y tế cho nhân viên đó và sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế có mã thẻ riêng dành cho người lao động này trong thời gian nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội do mắc bệnh thuộc danh mục cần được điều trị dài ngày và vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Khi người lao động nghỉ ốm đau dài ngày thì công ty cần tiến hành thủ tục báo giảm như sau:
+) Lập hồ sơ điều chỉnh giảm theo mẫu D02-TS, tại cột ghi chú, đơn vị ghi đúng tên bệnh theo Danh mục bệnh thuộc các chuyên khoa của Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày;
+) Thẻ bảo hiểm y tế của nhân viên đó (đã được cấp theo danh sách lao động của đơn vị);
+) Bản photo của một trong các chứng từ liên quan để xác định người lao động mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày: Giấy ra viện, Biên bản hội chẩn, Phiếu hội chẩn, bệnh án hoặc sổ khám chữa bệnh.
Trên đây là giải đáp về quyền lợi của người lao động bị ung thư. Ngoài ra bạn có thể tham khảo bài viết sau để biết thêm thông tin:
Mức hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cho người mắc bệnh ung thư
Hỗ trợ chi phí điều trị bệnh ung thư
Mọi thắc mắc liên quan bảo hiểm y tế, xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
