BHYT tự nguyện được sử dụng sau bao nhiêu ngày kể từ ngày đóng tiền
Em nghỉ việc ở công ty từ ngày 31/3/2020. Công ty nói sau 1 tháng sẽ trả BHXH đã chốt và qđ nghỉ việc
Nếu đúng theo đó thì đầu tháng 5 em sẽ có thể đi hưởng trợ cấp thất nghiệp và sẽ được phát bảo hiểm y tế 3 tháng 6,7,8 nhưng dự sinh của e là đầu tháng 9/2020. Vậy cho em hỏi nếu giờ em mua thẻ BHYT tự nguyện thì sau này có phải sử dụng thẻ BHYT thất nghiệp không? Thẻ BHYT theo đối tượng tự nguyện thì sau bao nhiêu này sẽ có giá trị sử dụng vậy ạ? Có bắt buộc phải mua cho cả hộ gia đình không?
- Có phải mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình không?
- Quyền lợi khi mua bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình?
Luật sư hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, quy định về việc có được mua thẻ BHYT khi đang hưởng BHTN không
Theo như thông tin bạn cung cấp thì nếu bạn bây giờ đang làm hồ sơ hưởng BHTN và bạn đủ điều kiện hưởng BHTN thì bạn sẽ thuộc đối tượng tham gia thẻ BHYT nhóm số 2 quy định tại khoản 2 còn nếu bạn mua thẻ BHYT tự nguyện thì sẽ thuộc Khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:
“2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:
d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Bên cạnh đó, căn cứ vào khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
” Điều 13: Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế:
2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”
Theo đó, bạn thuộc 2 đối tượng tham gia bảo hiểm y tế là tham gia theo nhóm đối tượng đang hưởng BHTN và nhóm đối tượng hộ gia đình. Do nhóm đối tượng người hưởng BHTN xếp trước nhóm thẻ BHYT tự nguyện theo quy định tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 nên bạn sẽ không được tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng tự nguyện.
Thứ hai, BHYT tự nguyện được sử dụng sau bao nhiêu ngày kể từ ngày đóng tiền
Căn cứ điểm 1.2, Khoản 1, Điều 47 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định về thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng như sau:
“Điều 47. Quản lý và sử dụng thẻ BHYT
1. Thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng
1.2. Đối tượng quy định tại Khoản 4 và Khoản 5 Điều 17 có thời gian tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày đóng BHYT. Trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT”.
Như vậy, người tham gia bảo hiểm y tế lần đầu theo hộ gia đình thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT.
Thứ ba, về vấn đề có phải mua thẻ BHYT cho tất cả thành viên hộ gia đình không
Căn cứ Khoản 5, Điều 17 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định:
“5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình, bao gồm:
5.1. Toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu; trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;
5.2. Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú; trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và Khoản 4 Điều này”.
Theo đó, toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú; trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng sẽ thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Do đó, trường hợp bạn mua thẻ BHYT tự nguyện thì bạn sẽ phải mua thẻ cho tất cả các thành viên trong gia đình trừ những người đã được cấp thẻ BHYT còn thời hạn sử dụng và những người đã khai báo tạm vắng.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Dịch vụ tư vấn trực tuyến về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Đối tượng không bắt buộc mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
