Cách tham gia BHYT hộ gia đình tại TP. HCM trong thời gian dịch Covid
Xin chào tổng đài tư vấn, tôi hiện nay đang là cán bộ hỗ trợ thu BHYT tự nguyện tại phường trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. Trong thời gian dịch bệnh và thực hiện Chỉ thị cách ly xã hội và sắp tới là giãn cách xã hội vì dịch Covid-19 thì ủy ban nhân dân cũng không thể tiếp nhận trực tiếp hồ sơ tham gia đóng BHYT của người dân thì giải quyết như thế nào? Có văn bản nào hướng dẫn trực tiếp tại Thành phố Hồ Chí Minh chưa? Trong trường hợp tăng mới mà bị thiếu thông tin của người tham gia thì giải quyết như thế nào? Có những trường hợp trước thời gian cách ly từ 1/4/2020 ủy ban có thu tiền tăng mới và gia hạn thẻ cho người dân rồi thì chuyển hồ sơ cho cơ quan BHXH bằng cách thức nào?
- Có mua được thẻ BHYT tự nguyện trong thời gian cách ly xã hội không
- Hướng dẫn gia hạn thẻ BHYT trong thời gian cách ly xã hội do dịch Covid
Luật sư tư vấn Bảo hiểm y tế qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, cách tham gia BHYT hộ gia đình tại TP. HCM trong thời gian dịch Covid
Căn cứ theo Mục 2 Công văn 678/BHXH-QLT ngày 01/04/2020 của Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh về việc cấp thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình từ ngày 01/4/2020 đến ngày 15/4/2020 như sau:
“2. Trường hợp Đại lý thu Ủy ban Nhân dân xã, phường không tiếp nhận trực tiếp hồ sơ, tiền của người dân thì hướng dẫn người dân chuyển tiền vào tài khoản cơ quan BHXH quận, huyện, ghi rõ họ tên, mã số BHXH (BHXH quận, huyện hướng dẫn và cung cấp thông tin tài khoản cho Đại lý thu).
Khi nhận được tiền, bộ phận kế toán, chuyên quản thu và cấp số thẻ phối hợp xử lý hồ sơ và cấp giá trị thẻ BHYT không để ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh của người tham gia.”
Theo nội dung hướng dẫn trên thì trường hợp trong thời gian dịch bệnh và thực hiện Chỉ thị cách ly xã hội và sắp tới là giãn cách xã hội vì dịch Covid-19 thì nếu ủy ban nhân dân không thể tiếp nhận trực tiếp hồ sơ tham gia đóng BHYT của người dân thì ủy ban nhân dân sẽ hướng dẫn người dân chuyển tiền vào tài khoản cơ quan BHXH quận, huyện, ghi rõ họ tên, mã số BHXH. Khi nhận được tiền, bộ phận kế toán, chuyên quản thu và cấp số thẻ phối hợp xử lý hồ sơ và cấp giá trị thẻ BHYT và sẽ không để ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh của người tham gia.
Thứ hai, trường hợp tham gia mới BHYT mà kê khai chưa đầy đủ thông tin
Căn cứ theo Mục 2 Công văn 678/BHXH-QLT ngày 01/04/2020 như sau:
“Đối với trường hợp tăng mới mà thiếu thông tin, không cấp được thẻ, từ ngày 16/4/2020 cơ quan BHXH sẽ liên hệ người tham gia bổ sung thông tin và cấp thẻ BHYT trước khi thẻ có giá trị sử dụng.
Yêu cầu Đại lý thu thực hiện đúng hướng dẫn trên đây, trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc liên hệ cơ quan BHXH để được giải quyết./.”
Theo đó, đối với trường hợp tăng mới mà thiếu thông tin, không cấp được thẻ, từ ngày 16/4/2020 cơ quan BHXH sẽ liên hệ với người tham gia để bổ sung thông tin và cấp thẻ BHYT trước khi thẻ có giá trị sử dụng.
Thứ ba, cách thức chuyển hồ sơ tăng mới và gia hạn thẻ BHYT
Căn cứ theo Mục 1 Công văn 678/BHXH-QLT ngày 01/04/2020 như sau:
“1. Đối với hồ sơ gia hạn và tăng mới, Đại lý thu đã tiếp nhận và thu tiền của người dân thì thực hiện chuyển hồ sơ qua giao dịch điện tử và kèm phiếu chuyển tiền cho cơ quan BHXH.
Trong trường hợp chưa nộp tiền được ngay cho cơ quan BHXH thì gửi tin nhắn cam kết với cơ quan BHXH đã thu tiền đối với các trường hợp này để cơ quan BHXH cấp mới hoặc gia hạn thẻ BHYT. Sau ngày 15/4/2020, thời điểm hết thực hiện việc cách ly theo chỉ thị của Thủ tướng Chính phủ, phải nộp ngay số tiền đã thu nêu trên cho cơ quan BHXH.”
Theo đó, trường hợp trước thời gian cách ly từ 1/4/2020 ủy ban nhân dân đã thu tiền tăng mới và gia hạn thẻ cho người người tham gia thì thực hiện chuyển hồ sơ qua giao dịch điện tử và kèm phiếu chuyển tiền cho cơ quan BHXH.
Trên đây là bài viết về vấn đề Cách tham gia BHYT hộ gia đình tại TP. HCM trong thời gian dịch Covid.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Hỗ trợ tư vấn trực tuyến về chế độ bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2020 như thế nào?
