Chế độ ốm đau cho người lao động mắc bệnh dài ngày như thế nào?

Mục lục

Chế độ ốm đau cho người lao động mắc bệnh dài ngày

Tôi bị mắc bệnh suy tim và phải điều trị dài ngày. Như vậy người lao động mắc bệnh được nghỉ tối đa bao nhiêu ngày làm việc theo quy định? Và sẽ được hưởng bao nhiêu tiền trợ cấp của BHXH ạ?

Tư vấn bảo hiểm xã hội:

Với trường hợp của bạn Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:

Bạn bị bệnh suy tim là một trong các bệnh dài ngày được ghi nhận tại số thứ tự 38 Phụ lục bệnh dài ngày ban hành kèm theo Thông tư số 40/2015/TT-BYT. Chính vì vậy chế độ ốm đau của bạn sẽ được như sau:

Thứ nhất, về thời gian nghỉ ốm đau cho người lao động mắc bệnh dài ngày

Khoản 2 Điều 26 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về thời gian hưởng chế độ ốm đau quy định:

“2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội“.

Theo đó, khi bị bệnh suy tim thì bạn sẽ được nghỉ tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, nghỉ hàng tuần trong 01 đợt điều trị. Tuy nhiên, nếu hết 180 ngày mà bạn vẫn phải tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.

Thứ hai, về mức hưởng chế độ ốm đau cho người lao động mắc bệnh dài ngày

Căn cứ tại Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định như sau:

“1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.

Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 24/7: 1900 6172

2. Người lao động hưởng tiếp chế độ ốm đau quy định tại điểm b khoản 2 Điều 26 của Luật này thì mức hưởng được quy định như sau:

a) Bằng 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm trở lên;

b) Bằng 55% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

c) Bằng 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm.”

Như vậy, mức hưởng chế độ ốm đau của bạn như sau:

+) Mức hưởng trong 180 ngày: 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc;

+) Mức hưởng sau 180 ngày: Tùy thuộc vào thời gian đóng BHXH, cụ thể:

Bằng 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm trở lên;
Bằng 55% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
Bằng 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm.

Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về chế độ ốm đau cho người lao động mắc bệnh dài ngày vui lòng tham khảo thêm tại bài viết:

Thời gian giải quyết hưởng chế độ ốm đau cho người lao động?.

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau và thời gian nộp

Trong quá trình giải quyết nếu có gì vướng mắc về vấn đề thời gian nghỉ chế độ ốm đau tối đa cho người mắc bệnh dài ngày bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: