Chỉ có sổ khám bệnh thì có thể nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau không?
Tôi đang có thắc mắc là tôi có xin công ty nghỉ 1 hôm để đi khám nhưng khi khám xong bác sĩ không cho giấy tờ gì chỉ cho mỗi sổ khám bệnh mang về, bạn tôi bảo có sổ khám bệnh thì có thể nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau thì có đúng không? Ngoài ra, có hôm tôi xin công ty nghỉ nửa ngày để đi lấy thuốc thì nửa ngày có được hưởng tiền trợ cấp ốm đau không?
- Nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau nửa ngày có được hay không?
- Chưa nghỉ hết ốm đau trong năm có được tính sang năm sau?
Luật sư tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, chỉ có sổ khám bệnh thì có thể nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau không?
Căn cứ tại Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau như sau:
“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
2.1.3. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động khám, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ nêu tại tiết 2.1.1 và 2.1.2 điểm này được thay bằng bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp”.
Theo đó, trong hồ sơ hưởng chế độ ốm đau yêu cầu cần có giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội và mẫu 01B-HSB. Do vậy, bạn chỉ có sổ khám bệnh thì sẽ không được hưởng chế độ ốm đau do không có đủ hồ sơ giấy tờ.
Thứ hai, nghỉ nửa ngày có được tính hưởng chế độ ốm đau hay không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về mức hưởng ốm đau như sau:
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
4.Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày”.
Như vậy, mặc dù pháp luật không quy định cụ thể về việc hưởng ốm đau khi nghỉ nửa ngày, nhưng căn cứ vào cách tính mức hưởng, pháp luật chỉ quy định mức hưởng cho 1 ngày nghỉ. Do đó, khi bạn nghỉ việc nửa ngày để đi lấy thuốc thì bạn sẽ không được hưởng chế độ ốm đau.
Trên đây là ý kiến tư vấn về vấn đề chỉ có sổ khám bệnh thì có thể nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau không?
Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Giấy tờ giải quyết chế độ ốm đau theo quy định hiện hành
Cách tính mức trợ cấp khi người lao động nghỉ chế độ ốm đau
- Tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục trở lên khi đi khám, chữa bệnh trái tuyến
- Hướng dẫn cách thức đóng Bảo hiểm xã hội để hưởng lương hưu
- Nộp hồ sơ rút BHXH một lần thì cần những giấy tờ gì?
- Thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng hưởng lương hưu theo quy định pháp luật
- Công ty chấm dứt hợp đồng do dịch bệnh thì có được hưởng TCTN không