Chi phí vận chuyển người bệnh lên tuyến trên được thanh toán như thế nào?
Tôi được nơi KCB ban đầu chuyển tuyến lên trung ương thì có được thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh không? Tôi mua BHYT hộ gia đình và cuối tháng 7 này là sẽ hết hạn nhưng tôi vẫn đang phải nằm viện thì có được hưởng tiếp quyền lợi BHYT hay không?
- Điều kiện chuyển người bệnh lên bệnh viện tuyến trên
- Chuyển tuyến điều trị khi đi khám chữa bệnh trái tuyến
- Thời hạn sử dụng của giấy chuyển tuyến đối với người có thẻ bảo hiểm y tế
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới công ty Tổng đài tư vấn.. Đối với câu hỏi chi phí vận chuyển người bệnh lên tuyến trên được thanh toán như thế nào; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Căn cứ Khoản 1 Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
“Điều 26. Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh
1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 7, 8, 9 và 11 Điều 3 Nghị định này trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện lên tuyến trên, bao gồm:
a) Từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh;
b) Từ tuyến huyện lên tuyến trung ương.”
Theo quy định, đối tượng thanh toán chi phí khám chữa bệnh khi chuyển tuyến bao gồm:
+ Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.
+ Cựu chiến binh;
+ Trẻ em dưới 6 tuổi;
+ Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội;
+ Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;
+ Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.
Trường hợp bạn được nơi khám chữa bệnh ban đầu chuyển tuyến lên trung ương. Do đó, nếu nơi khám chữa bệnh ban đầu của bạn là tuyến huyện và bạn thuộc một trong các đối tượng nêu trên thì bạn sẽ được thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Bên cạnh đó, Khoản 9 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp
9. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng…”
Trường hợp bạn đang nằm viện điều trị nội trú nhưng thẻ BHYT của bạn cuối tháng 7 sẽ hết hạn. Khi đó, bạn vẫn được BHYT thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ BHYT hết hạn sử dụng.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Thẻ BHYT hết hạn trong thời gian điều trị ngoại trú được BHYT thanh toán không?
Nhập viện khi thẻ bảo hiểm y tế sắp hết hạn
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
